在輔助生殖-試管嬰兒助孕過程中,卵泡長到一定階段,我們需要一個特殊藥物促進卵母細胞最終成熟,這也是試管嬰兒促排過程中的最后和最關(guān)鍵的一步。
這個藥物是絨促性素(HCG)或短效促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a),注射的時間一般安排在晚上,因此被稱為“夜針”。一般在距打夜針36小時左右取卵。大約在36小時后是卵子成熟取出的最佳時間,這個時間直接關(guān)系到精卵結(jié)合、胚胎培養(yǎng)等實驗室的很多后續(xù)工作,是最為適宜的時間。
為什么要打夜針?
因為卵子是被卵丘細胞包裹黏附于卵泡壁上的,“夜針”的作用是促使卵子成熟,讓卵丘細胞松散,使卵子易于從卵泡壁脫落,我們更容易取到卵??偠灾?,夜針就是為了促進卵子成熟和脫落的。
按時按量打夜針為何如此重要?
打夜針的時間是非常重要的。
若過早注射HCG扳機,卵泡的形態(tài)和功能未完全成熟,卵泡顆粒細胞上沒有足夠的LH受體,不能對HCG做出恰當?shù)姆磻亚饛秃象w不夠松散且緊裹于卵母細胞,取卵時負壓抽吸卵子不能脫落,導致低獲卵率,最終也可能影響卵母細胞的成熟率,對受精率、卵裂率均可能產(chǎn)生不利影響。
若過晚使用HCG,卵子可能過早的黃素化,質(zhì)量下降,甚至已經(jīng)提早排出,即使獲得卵子也已過了最恰當?shù)氖芫珪r機。少數(shù)患者對GnRH激動劑或拮抗劑不敏感,發(fā)生LH峰“失控”,也會影響卵子的質(zhì)量及內(nèi)膜的同步性。
因此,在促排卵過程中如何選擇合適的時機注射HCG,對試管嬰兒治療的成功與否起著關(guān)鍵的作用。
夜針注射的藥物有哪些?
常用的夜針藥物,包括艾澤(進口基因重組HCG)、達必佳(進口)、達菲林(進口)、國產(chǎn)HCG等。
艾澤、達必佳和達菲林都是皮下注射,國產(chǎn)HCG為肌肉注射。
醫(yī)生會根據(jù)治療方案為您選擇最適合的藥物,當您看到自己的藥物與別人不同時,不必疑惑或擔心。
為什么每個人的劑量不一樣?
夜針注射的劑量也不完全相同,劑量一般根據(jù)卵泡個數(shù)、雌激素水平等因素決定。
因為絨促性素不僅促使卵泡最終成熟,還與卵巢過度刺激發(fā)生密切相關(guān),所以高危卵巢過度刺激風險的患者,注射劑量醫(yī)生會有所調(diào)整。
總之,因為每個人的情況不一樣,所以用的藥物及劑量也就不相同。一切遵醫(yī)囑進行。
打夜針有哪些注意事項呢?
1、藥物切記冷藏保存,并嚴格按照安排的時間注射,不得隨意更改,若因故不能準時注射者,請及時與就診醫(yī)生聯(lián)系,以調(diào)整取卵時間。
2、切記注射劑量,夜針的劑劑量是根據(jù)個人身體情況、促排方案卵泡個數(shù)和激素水平不同而確定的。每個人的具體情況不同,促排的方案不同,使用的劑量不同,因此需要聽從醫(yī)囑。
3、夜針前后切記不可劇烈功能:注射夜針前后一定要注意休息,應避免性生活,避免劇烈功能,尤其是需要腹部用力的動作,以防止卵泡破裂,發(fā)現(xiàn)卵巢扭轉(zhuǎn)或提早排卵的情況。
4、夜針后切記不可隨意用藥,也不隨意停藥,如有疑問請咨詢醫(yī)生。某些患者有慢性疾病,相關(guān)治療藥物不可因夜針而貿(mào)然停藥,否則原發(fā)控制不好同樣會影響移植后果。
5、試管嬰兒打完夜針切記準時返院即可,但是個別患者如自然周期或微刺激周期患者可能會于夜針當日及次日反復復查雌激素等相關(guān)指標,這樣安排是為了更合理安排取卵時間。
6、切記按要求做好術(shù)前準備。取卵當天女方不能進食牛奶、豆?jié){等脹氣食物,建議穿著寬松好換的衣服。
7、打夜針后夫妻雙方飲食方面要注意衛(wèi)生清淡,不要熬夜喝酒,同時也要避免感冒、發(fā)燒等癥狀發(fā)生。
看完這篇文章,相信大家對打夜針或多或少都有一定的了解,因此大家一定要嚴格按照醫(yī)囑時間用藥,積極配合治療,放松心情,才能迎接好孕,祝大家好孕!
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