霧化是現(xiàn)在比較常見(jiàn)的一種治病方式,有哮喘的病人可能對(duì)霧化比較熟悉,以前治療霧化更多的是輸液或者是吃藥,現(xiàn)在做霧化的人越來(lái)越多,但是有人說(shuō)做霧化是有危害的,甚至危害比輸液大,那霧化比輸液危害危害大嗎?霧化如何減少副作用?
霧化吸入最開(kāi)始讓我們熟知是哮喘病人的使用,氣霧劑、干粉吸入劑、儲(chǔ)霧罐、準(zhǔn)納器,都是哮喘兒童家長(zhǎng)熟知的名詞。所以一說(shuō)到“霧化”,很多家長(zhǎng)的第一反應(yīng)就是:我家寶寶哪有那么嚴(yán)重啊,要做霧化?其實(shí),霧化吸入現(xiàn)在已經(jīng)不僅僅是用來(lái)治療哮喘了,它對(duì)于喉炎、氣管炎、支氣管炎和肺炎等很多呼吸道的疾病,都有一定療效。
1、霧化吸入療法:操作方便、局部用藥、起效直接。
2、霧化吸入的藥物:技術(shù)升級(jí)讓可做霧化的藥物種類越來(lái)越多,安全性也越來(lái)越高。抗生素、激素、幫助稀釋痰液的藥物等都有霧化劑型。
所以,如今霧化吸入已得到非常廣泛的應(yīng)用,不過(guò),并不是所有的藥物、所有的情況都可以霧化,霧化吸入的應(yīng)用、給藥,都應(yīng)該經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷指導(dǎo),根據(jù)個(gè)體的差異,方案也會(huì)有所不同,任何治療方法和藥物都不能隨意濫用。
1、霧化藥物是經(jīng)由氣道粘膜吸收,靜脈輸液是進(jìn)入血液。
2、霧化藥物是局部用藥,而靜脈輸入藥物是到達(dá)全身。
3、相比起來(lái),應(yīng)該說(shuō)霧化產(chǎn)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),比輸液還要小一些,而不是她聽(tīng)說(shuō)的“霧化比輸液危害大”。而且,霧化也可能是霧化生理鹽水,不能籠統(tǒng)而論都是“藥直接進(jìn)肺”,要和醫(yī)生詳細(xì)溝通了解。
有些家庭因?yàn)閷殞毥?jīng)常用到霧化器,需要購(gòu)置一臺(tái),也可以參考下面的幾項(xiàng)指標(biāo)選擇,但是用藥一定要遵醫(yī)囑。
市場(chǎng)上常見(jiàn)的有兩種,分別是超聲霧化器和噴射霧化器(就是我們常說(shuō)的空氣壓縮泵霧化器)。
1、超聲霧化器體積小巧、聲音小、攜帶方便。但劣勢(shì)是易發(fā)生藥物變性、吸入過(guò)量水分,易影響水溶性不同的混懸液濃度。
2、噴射霧化器結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、經(jīng)久耐用、臨床應(yīng)用廣泛。雖然聲音比超聲霧化器大,不如超聲霧化器攜帶方便,但勝在藥液性質(zhì)穩(wěn)定。
所以如果家用,噴射霧化器更合適一些。
霧化器最重要的參數(shù)就是霧化顆粒大小,這直接關(guān)系到霧化效果,不同大小的顆粒,作用于不同的氣道。
衡量顆粒大小的單位是um(微米)。
1、10-15um:口咽部
2、5-10um:上氣道
3、1-5um:下呼吸道,其中1-3um:肺遠(yuǎn)端分布并到達(dá)肺實(shí)質(zhì)
4、<1um:沉降不好,大部分隨呼氣呼出肺外
可以理解為,針對(duì)下呼吸道感染的情況,1-5um是合適的霧化顆粒的大??;如果是鼻腔的問(wèn)題,5-10um是合適的(不過(guò)鼻腔的問(wèn)題,很多時(shí)候通過(guò)海鹽水就解決了,不需要霧化吸入)。
如果你需要選擇霧化器,建議也選擇在說(shuō)明書(shū)中明確標(biāo)注出顆粒大小和占比的霧化器。
小寶寶通常使用面罩。要注意,面罩也有大小之分。根據(jù)臉型,選擇恰好能夠覆蓋住口鼻的。太大的面罩不利于氣體吸入。
家長(zhǎng)可以注意幾點(diǎn):
1、做吸入治療時(shí),讓寶寶盡量保持慢而深的呼吸,這樣有利于微粒在下呼吸道和肺泡沉積。
2、在安靜的狀態(tài)下吸入。因?yàn)楹粑?jié)律對(duì)吸入藥?kù)F微粒量有影響,寶寶哭吵時(shí),吸氣短促,藥?kù)F微粒主要以慣性功能方式留存在口咽部,影響霧化效果。
3、面罩盡可能密封、貼合面部,減少入眼的可能。
4、使用激素藥物時(shí),霧化前不要在面部涂抹油性面霜,霧化后要及時(shí)洗臉,減少藥物在其他部位的吸收。同時(shí)采用漱口或喝水的方式,減少藥物在口咽部的殘留。
5、根據(jù)病情需要,在醫(yī)生指導(dǎo)下正確應(yīng)用霧化,注意藥物劑量。
霧化是一種治療方式,有它的優(yōu)勢(shì),也有需要注意的問(wèn)題不能忽視,使用的療程、藥物的用量,都應(yīng)該遵醫(yī)囑,想購(gòu)置霧化器,也要注意“顆粒大小”的參數(shù)是否合適使用,按醫(yī)生的指導(dǎo)在家里應(yīng)用。
霧化吸入時(shí)要使患兒盡量放松,最好是可以采取坐著或者半躺著的姿勢(shì);以免藥物殘留在兒童的面部引起過(guò)敏反應(yīng);吸入器是一次性產(chǎn)品,單人使用不能共用,家長(zhǎng)們一定要注意不要為了省錢而忽略了細(xì)節(jié),這可能會(huì)直接導(dǎo)致孩子們的病遲遲不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。霧化吸入結(jié)束后務(wù)必每次都對(duì)霧化器進(jìn)行清洗,清洗干凈后立即進(jìn)行干燥,否則可能引起各類細(xì)菌繁殖,如果使用不當(dāng)不僅不會(huì)對(duì)肺部疾病有治療作用還會(huì)導(dǎo)致其癥狀惡化。
小兒的呼吸道十分薄弱,霧化吸入可以把氣道通常,使藥直接到達(dá)藥作用的區(qū)域,快速提高藥物療效,便于小兒直接吸收,從而達(dá)到減少用藥量,提高療效的目的。
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