大連奧林肛腸醫(yī)院:痔瘡大便出血怎么辦:大便出血大多是疾病信號(hào)!
大連奧林肛腸醫(yī)院,很多便血的患者在咨詢醫(yī)生時(shí),首先說的是自己最近飲食比較辛辣,是不是上火了,或者得了痔瘡?
要知道,便血作為諸多疾病的常見癥狀,不僅僅是上火或痔瘡這么簡單,其他一些消化道疾病也可有便血的表現(xiàn)。
一、需區(qū)分真便血和假便血
血液從肛門排出,糞便顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣(黑便),均稱為便血。有以下兩點(diǎn)需要注意
①大便紅色不一定代表有便血:出現(xiàn)紅色糞便首先要排除是不是吃了紅心火龍果等紅色食物。
②排黑便不一定就是大腸的問題:消化道出血量較大的話會(huì)出現(xiàn)黑便,而食用動(dòng)物血、肝臟、菠菜等食物或鐵劑、活性碳等藥物,也會(huì)使大便呈現(xiàn)黑色。
二、如何依據(jù)便血性質(zhì)
簡單區(qū)分是何種便血?
(1)上消化道出血:顏色多為柏油狀或黑便,特點(diǎn)是出血量大、速度快,常伴嘔血。但當(dāng)出血量多,在1000ml以上,排出較快,4小時(shí)左右排出時(shí),則呈暗紅色,甚至為較鮮紅的血便。
(2)下消化道出血:因?yàn)檠涸谙劳A魰r(shí)間較短,血色常鮮紅或暗紅,有時(shí)可混有黏液。
①痔瘡:出血顏色為鮮紅色,呈點(diǎn)滴狀或噴射狀,隨著排便結(jié)束而停止。常見于內(nèi)痔、混合痔,外痔一般不會(huì)便血。
②肛裂:出血顏色也多半為鮮紅色,肛裂便血不與糞便混合,只是附著在糞便之上,呈分離狀。出血量少,可僅表現(xiàn)為手紙染血。肛裂有一個(gè)比較顯著的特點(diǎn)就是大便干結(jié)、排便困難,且伴隨撕裂痛。
③腸息肉:腸息肉的典型特點(diǎn)是無痛性便血,據(jù)息肉的位置不同,出血情況也會(huì)不同。多數(shù)會(huì)有與大便相混、排便粘稠的情況,位置較低的息肉,其出血呈附著性,不會(huì)與糞便混合。
④結(jié)腸癌:在中晚期腸癌也會(huì)出現(xiàn)便血的情況。結(jié)腸癌便血一般顏色稍深,多為持續(xù)少量便血,可伴有膿液出現(xiàn),而且排便無強(qiáng)烈痛覺,但會(huì)出現(xiàn)腹部墜痛的感覺。
⑤其他腸道疾?。?/strong>以伴隨較重的其他消化道癥狀為主,會(huì)有便血、血液粘稠、有膿液的情況。
三、便血時(shí)可有哪些
大連奧林肛腸醫(yī)院,常見并發(fā)癥狀?
(1)腹痛
①下腹痛時(shí)排血便或膿血便,便后腹痛減輕者,多見于細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、阿米巴性痢疾等疾病。
②若為老年人,有高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病病史,于腹痛后出現(xiàn)便血,應(yīng)考慮缺血性腸病的可能。
③慢性反復(fù)上腹痛、且呈周期性與節(jié)律性,出血后疼痛減輕者,常見于消化性潰瘍。
④上腹絞痛或有黃疸伴便血者,應(yīng)考慮肝、膽道出血。
⑤腹痛伴便血還見于急性出血壞死性腸炎、腸套疊、腸系膜血栓形成或栓塞。
(2)里急后重
大連奧林肛腸醫(yī)院溫馨提示,肛門重墜感,似為排便未凈,排便頻繁,但每次排血便量甚少,且排便后未見輕松,提示為肛門、直腸疾病,多見于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎及直腸癌等。
(3)腹部腫塊
應(yīng)考慮結(jié)腸癌、腸結(jié)核、腸套疊、克羅恩病及小腸良、惡性腫瘤等。
四、便血時(shí)需做哪些檢查?
(1)肛門指檢
主要用于檢查痔瘡、肛裂以及部分其他腸道器質(zhì)性病變,是初次篩查遠(yuǎn)端直腸肛管癌的有效手段。
(2)肛門鏡檢查
肛門鏡檢查是肛門直腸疾病的常規(guī)檢查方法之一,適用于肛管、直腸末端及齒狀線附近的病變,還可進(jìn)行活體組織檢查。該方法不僅簡單易行,而且臨床價(jià)值大。
(3)結(jié)腸鏡檢查
由于直腸、結(jié)腸是炎癥性病變、息肉或癌腫等便血疾病的好發(fā)部位,故結(jié)腸鏡檢查對這些病變的診斷及治療都有很大意義。
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