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痔瘡手術之前要做哪些準備?有心臟病的痔瘡患者術前要做什么?[圖]

聚寶盆軟件 2019-11-26 12:07 痔瘡皮膚護膚

痔瘡是生活中較為常見的疾病,會對生活和身體計劃都帶來很多不利影響,需要及時治療,但是治療痔瘡前的準備工作非常重要,而且患有其他疾病時準備工作更不能馬虎,那么痔瘡手術之前需要做哪些準備?有心臟病的痔瘡患者術前要做什么?下面就來詳細了解吧。

痔瘡手術之前要做哪些準備?有心臟病的痔瘡患者術前要做什么?(1)

1、痔瘡手術前的準備工作

1、術前詳細了解病史,認真作好全身檢查:注意有無腦血管疾病、糖尿病等全身疾病,以及有無急性期的炎性腸病。對年老體弱患者除常規(guī)血、尿、便、胸透等檢查外,應行出凝血時間、心電圖、肝功能、腎功能等檢查。肛門直腸的局部檢查包括直腸指診、直腸、乙狀結腸鏡和一些特殊檢查,如鋇灌腸、排糞造影、肛管直腸壓力測定等。同時還需做好患者的思想工作,消除緊張情緒,以求得患者的配合。

2、飲食:手術前一般不禁飲食。若需用全麻,硬膜外麻醉或骶管麻醉,需術前6-8小時開始禁食。

3、皮膚準備:為術中清潔及操作方便,以及術后護理方便,應進行會女性私處皮膚準備。

4、腸道準備:一般無必要給予正規(guī)的腸道準備,術前僅需排完大便或術前日晚或術日晨清潔灌腸即可。我院采用術前30分鐘給予開塞露兩支納肛排便后進行手術,效果良好。常用的灌腸方法有溫鹽水灌腸和1、2、3灌腸。對于準備切除后行創(chuàng)面一期縫合的患者,術前可考慮行正規(guī)的腸道準備。

5、術前用藥:一般不需用藥。但對有精神緊張者,可于術日前晚給予安定10mg肌注或2.5~5mg,口服。

2、有其他疾病時術前準備

血管結扎束凝血系統(tǒng)治療痔瘡的術前準備雖無特殊要求,但手術前對于合并存在一些全身疾病的患者,如果不能給予正確估計和妥善處理,將大大增加手術的危險性。對于下列情況,應該術前給予處理。

1、心臟病:手術時患者處于應激狀態(tài),兒茶酚胺大量分泌,從而誘發(fā)心排出量下降,心肌供血不全,或誘發(fā)心律失常,使病情惡化。因此術前必須充分估計,有下列情況者,具有較大的危險性。

(1)術前3個月內曾患心肌梗死;

(2)嚴重主動脈瓣狹窄;

(3)高度房室傳導阻滯;

(4)心力衰竭未能控制。

心臟病患者的術前準備:

洋地黃的預防性應用:術前是否應用洋地黃類藥物,取決于患者的術前心功情況。洋地黃類藥物的應用是期望術前心功能處于最佳狀態(tài),一般最好從小劑量開始,達到最佳維持劑量。

心律失常的糾正:室性期前收縮頻繁者可靜脈滴注利多卡因,以2克利多卡因加于5%葡萄糖溶液1000毫升中,以2毫克/分鐘的速度滴入。術前開始,術后維持。

伴有較嚴重的心臟病病人,術前、術中、術后最好請心內科醫(yī)生協(xié)助監(jiān)護治療。

2、高血壓?。夯颊呤中g時容易出血,麻醉時血壓波動不穩(wěn),術后可能驟然降低,容易發(fā)生腦血管意外。對于已有心腦腎損害者危險性極大。

高血壓合并充血性心力衰竭者術前應積極處理:

(1)應用利尿劑;

(2)抗高血壓藥物、血管擴張劑、增強心肌收縮力的藥物(如洋地黃)的應用。用抗高血壓藥物不宜過低地降壓,最好合用利尿劑。原則是輕癥者限制食鹽,服利尿劑。無效時加用抗高血壓藥物。如上述處理無效可加用血管擴張劑。

(3)手術前應用利血平的患者應于術前2周停用。如停用后血壓又升,可用排出較快的降壓藥。嚴重高血壓術前不能停用利血平者,術中應防止血壓下降。舒張壓以控制在14.0~14.7kpa(105~110mmHg)為宜。

3、糖尿?。貉强刂撇患褧r患者容易發(fā)生感染擴散及創(chuàng)面延遲愈合,手術前應對病情進行控制。但肛門部手術對血糖控制要求不高,一般控制在8~10mmol/l即可。由于部分患者擔心術后早期排便而減少進食以及個別患者腸道準備的原因,有低血糖情況發(fā)生可能,需要給予重視。

3、痔瘡的食療方法

1.黑木耳5克,柿餅30克,將黑木耳泡發(fā),柿餅切塊,同加水煮爛,每日1~2次,有益氣滋陰、祛瘀止血功效,適用于痔瘡出血。

2.鮮荸薺500克,紅糖90克,加水適量,煮沸1小時,飲湯,吃荸薺,每日一次,有清熱養(yǎng)陰的功效,適用于內痔。

3.黃鱔100克,去內臟切段,加調料水煮,食肉飲湯,有補中益氣、清熱解毒、祛風除濕之功效,適用于腸風下血。

4.蕹菜2000克,蜂蜜250克,將蕹菜洗凈,切碎,搗汁,放鍋內,先以武火,后以文火加熱煎煮濃縮,至較稠時加入蜂蜜,再煎至稠黏時?;穑溲b瓶備用,每次以沸水沖化飲用1湯匙,每日兩次,有清熱解毒、利尿、止血功效,適用于外痔。

5.桑耳3克,粳米50克,先煎桑耳,去渣取汁,和米煮粥,空腹服用,有祛風活血作用,用于腸風痔血。

6.蒼耳子15克,粳米100克,先煎蒼耳子,去渣,后入米煮粥,空腹服用,有祛風消腫功效,適用于痔瘡下血,老人目暗不明等。

7.牛脾1具,粳米100克,每次用牛脾150克,細切,和米煮粥,空腹食之,能健脾消積,適用于脾虛食滯,兼治痔瘡下血。

8.桑仁100克,糯米150克,將桑仁煮取汁,和糯米同煮成粥,每日1~2次,空腹食用,有滋補肝腎、養(yǎng)血功效,適用于痔瘡下血,煩熱消瘦等。

9.無花果(干品)100克,豬瘦肉200克,加水適量,放入沙鍋內,隔水燉熟,調味即可,每日服兩次,可養(yǎng)胃理腸、清熱解毒,適用于痔瘡以及慢性腸炎。

10.絲瓜250克,豬瘦肉200克,將絲瓜切塊,豬瘦肉切片,加水適量煲湯,每日2~3次,用食鹽調味,佐膳,有清熱利腸、解暑除煩功效,適用于內痔便血初期。

11.魚肚25~50克,白砂糖50克,加水少量,同放沙鍋內隔水燉熟,每日服1次,連續(xù)服用,適用于痔瘡,有補腎益精、止血消腫功效。

12.金針菜100克,紅糖適量,同加水煮熟,去渣,每日早晚空腹服,連服數天,適用于痔瘡疼痛出血,有清熱、利尿、養(yǎng)血平肝功效。

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