女性懷孕以后,有很多的事情需要做,因為整個孕期還是很長的,并且各個時間段,胎兒的發(fā)育狀況也是各有不同的,所有根據(jù)不同時期不同對待方法的原則,孕期各個時間段,也應(yīng)該有各種不同的護(hù)理方法,那么,孕期護(hù)理應(yīng)該怎樣做?孕婦如何做好孕期的護(hù)理。
孕期如何做好護(hù)理呢?整個孕期大約40周,分為3個時期,即早期、中期和晚期。
一、懷孕早期(12周以前)
1.全面體格檢查
孕婦要注意對身體狀況有一個全面的了解,包括血、尿分析,血型,肝腎功能,乙肝5項,血糖,血壓測量等。特別要注意的是血壓測量,了解孕婦基礎(chǔ)血壓的狀況。做彩超檢查是非常有必要的,評估胚胎在宮內(nèi)的發(fā)育情況。
2.正確服用葉酸
在孕前3個月和孕后前3個月,孕婦需要每天服用葉酸0.4毫克,屏蔽胎兒神經(jīng)管畸形。
3.觀察早孕反應(yīng)
孕婦要注意早孕反應(yīng)發(fā)生的時間和癥狀,如果頻繁地出現(xiàn)惡心、嘔吐、不能進(jìn)食等狀況,需要去醫(yī)院就診,防止電解質(zhì)紊亂。孕期用藥選擇也是非常重要的,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇用藥,防止藥物對胎兒造成不良影響。
4.體重管理
在整個孕期,體重增加最好控制在12.5公斤范圍內(nèi),體重增加過快,可導(dǎo)致妊娠期高血壓疾病、糖尿病、巨型兒,以及難產(chǎn)的發(fā)生。
5.預(yù)產(chǎn)期計算
在懷孕后,孕婦要學(xué)會對預(yù)產(chǎn)期的計算方法,從陽歷末次月經(jīng)第1天開始,末次月經(jīng)的月份減3或加9,日期加7,所得結(jié)果即為預(yù)產(chǎn)期。
二、孕中期(13-27周)
1.胎動
孕18-20周時,孕婦一般能感受到胎動,這一時期要學(xué)會自己數(shù)胎動。如何計算胎兒胎動次數(shù)呢?早中晚各檢測一次,每次數(shù)1小時,3次胎動的次數(shù)相加再乘以4,即為12小時的胎動次數(shù)。如果每12小時胎動次數(shù)大于或等于30次,則提示胎動正常;如果小于30次,則提示胎動異常,胎兒宮內(nèi)缺氧;假如在10次以下,說明胎兒有危險,一定要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
2.建立《圍產(chǎn)保健手冊》
從懷孕20周起,孕婦應(yīng)去醫(yī)院建立《圍產(chǎn)保健手冊》,接受規(guī)范的產(chǎn)前系列檢查,妊娠20-36周之間,每4周檢查1次,從妊娠36周開始,每周檢查一次,產(chǎn)前檢查共9次。高危孕婦應(yīng)酌情增加檢查次數(shù)。
3.做好唐氏篩查
早期唐氏篩查在妊娠11-14周進(jìn)行,中期篩查在妊娠15-20周進(jìn)行。
三、孕晚期(懷孕28周及以后)
1.增加產(chǎn)檢次數(shù)
在孕晚期,孕婦需要增加產(chǎn)前檢查次數(shù),尤其是檢查血壓、血糖、心電圖、尿常規(guī),每月至少接受1次彩超檢查和電子胎心連續(xù)監(jiān)測,評估胎兒在宮內(nèi)的儲備情況。
2.減輕工作量
懷孕28周后,孕婦應(yīng)適當(dāng)減輕工作量,每天應(yīng)保證8-10小時的睡眠時間,睡眠時取左側(cè)臥位。
3.正確對待臨產(chǎn)表現(xiàn)
假臨產(chǎn):子宮偶爾收縮一次,夜間出現(xiàn),白天消失。胎兒下降感:孕婦感到上腹部比以前更舒適一些,飯量增加。見紅:在分娩發(fā)動前24-48小時出現(xiàn)女性私處少量出血,呈淡紅色,這時需要做好去醫(yī)院生孩子的準(zhǔn)備工作。
孕早期(懷孕起至12周,也就是三個月內(nèi))
懷孕后的前3個月,胎兒生長較慢,孕婦身體營養(yǎng)需求比平時是差不多的,攝入的營養(yǎng)素可以不增加或少量增加。但軟件的質(zhì)量要注意改善,盡量多攝入富含碳水化合物的谷類或水果可適當(dāng)加優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、牛奶、魚類,因孕婦會有早孕反應(yīng),所以我們要選擇清淡,易消化的食物,同時可以少量多餐,這樣更能夠促進(jìn)營養(yǎng)素的吸收。此期葉酸缺乏可增加胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形及早產(chǎn)的危險,因此一定要補(bǔ)充葉酸,其實葉酸的補(bǔ)充孕前就應(yīng)該開始了。特別推薦獼猴桃,其葉酸的含量豐富。
孕中期(孕12周至28周)
這一時期,孕婦的食欲一般極好,身體對營養(yǎng)素的需要量明顯增加,除平時的一日三餐外,還可以下午加一餐,要選擇富含多種營養(yǎng)素的食物。主食要米面雜糧搭配;注意多吃新鮮蔬菜;適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量,注意避免食物偏涼。魚、禽、蛋、瘦肉是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源,這一時期,動物性食物我們應(yīng)該首選魚類,因其n-3多不飽和脂肪酸含量較高;蛋類的蛋黃跟蛋白,我們都要攝入,蛋黃是卵磷脂、維生素A和維生素B2的良好來源。孕中期開始孕婦血容量和血紅蛋白的增加,同時胎兒也需要鐵的儲備,所以準(zhǔn)媽媽要增加鐵的攝入量,蛋黃就是不錯的選擇,還有動物的肝臟等等,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充小劑量的鐵劑。
孕晚期(28周至40周)
這一時期是胎兒生長最快的階段,除供胎兒生長發(fā)育的營養(yǎng)素外,還要貯存一些營養(yǎng)素,這時可繼續(xù)前一階段的營養(yǎng)原則,主要是增加蛋白質(zhì)和鈣、鐵的攝入,可選用體積小而營養(yǎng)價值高的食物,如肉、蛋、魚、奶、蔬菜、水果。這段時間要少吃能量高的食物,如糕點、甜食,糖的過多攝入不僅影響鈣的吸收,同時會增加妊娠期糖尿病的概率,導(dǎo)致胎兒生長過大,增加難產(chǎn)的幾率。同時要少吃鹽,鹽量應(yīng)每日少于5克,以免出
現(xiàn)水腫。餐次可增加至每日4~5次。
在整個孕期要注意飲食衛(wèi)生。不潔的食物可引起食物中毒、痢等胃腸道疾病,有些化學(xué)污染的食品還可誘發(fā)胎兒畸形。不要吃刺激性食物,濃茶、咖啡、酒、辛辣食品可引起大便干燥,又可刺激子宮收縮,所以妊娠晚期要避免攝入以上食品。
煙草、酒精對胚胎發(fā)育的各個階段都有明顯的毒性作用,如容易引起早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎兒畸形等。有吸煙、飲酒習(xí)慣的婦女,孕期必須禁煙戒酒,并要遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境。
在這里,我們特別強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)素不可補(bǔ)充過多,甚至有些營養(yǎng)素是不必要補(bǔ)充的。
碘,無需刻意補(bǔ)碘,由于在我國的食用鹽中已經(jīng)強(qiáng)制加入碘,只要正常飲食,便能保證提供足夠量的碘。而碘攝入過量會導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥和自身免疫甲狀腺炎的患病率顯著增加。
鈣,正常飲食無需補(bǔ)鈣。準(zhǔn)媽媽的合理平衡軟件,就能夠基本滿足每日鈣的所需,通常無需對補(bǔ)鈣過于緊張。在孕中期需鈣1000mg,孕晚期需鈣1200mg,每日飲牛奶兩杯(400~500ml)基本可滿足需求。若補(bǔ)鈣過量,會抑制鐵、鋅等的吸收,還會出現(xiàn)寶寶出生后沒有囟門,或囟門閉合過早,同時導(dǎo)致胎兒骨骼發(fā)育過度,增加難產(chǎn)。有時,孕期出現(xiàn)的抽筋也并非完全由缺鈣引起,勞累、興奮、受涼或胎兒壓迫,都可能導(dǎo)致抽筋。
葉酸,并非越多越好(800微克最佳)過量攝入葉酸導(dǎo)致某些進(jìn)行性的、未知的神經(jīng)損害的危險性增加。葉酸的補(bǔ)充我們最好要咨詢醫(yī)師。
愿天下的媽媽不僅能孕育出一個計劃的寶寶,也要成為一位計劃美麗的媽媽。
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