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胃潰瘍,臨床上比較常見(jiàn)的一種腸胃疾病,胃潰瘍癌變是指胃潰瘍病灶在各種因素的長(zhǎng)期刺激下,由不典型增生而發(fā)生的癌變。胃潰瘍癌變的發(fā)生率一般不超過(guò)5%,多見(jiàn)于40歲以上聚寶盆。那么,胃潰瘍癌變?cè)趺崔k呢?接下來(lái)為大家解答一下。
本文目錄
1、胃潰瘍癌變?cè)趺崔k?
2、胃潰瘍?cè)趺粗委煟?/p>
3、胃潰瘍癌變有哪些特征?
4、胃潰瘍會(huì)變成胃癌嗎?
檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍出現(xiàn)癌變,首先要明確癌變累及的胃壁深度以及對(duì)周?chē)M織是否有侵犯,需要做超聲內(nèi)鏡以及上腹部的CT或PET-CT來(lái)明確。如果超聲內(nèi)鏡提示胃潰瘍的癌變,僅限于黏膜肌層或者沒(méi)有超過(guò)胃壁,多可以考慮行外科手術(shù)將其根治。如果檢查發(fā)現(xiàn)胃壁周?chē)牧馨徒Y(jié)有轉(zhuǎn)移,需要做擴(kuò)大胃切除術(shù),術(shù)后還需要進(jìn)行化療。如果已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)僅僅是改善病人的進(jìn)食情況,并不能達(dá)到根治,術(shù)后的效果也比較差,多半建議以化療為主。
胃潰瘍要規(guī)律治療。胃潰瘍患者應(yīng)檢查是否有幽門(mén)螺桿菌感染,如果有幽門(mén)螺桿菌感染,必須進(jìn)行消毒。治療必須堅(jiān)持按療程服藥的原則,當(dāng)好轉(zhuǎn)時(shí)不要停止服藥,不要服用某種藥物。幾天后,當(dāng)發(fā)現(xiàn)癥狀沒(méi)有改善時(shí),立即更換另一種藥物。一般來(lái)說(shuō),一個(gè)療程需要服藥4~6周。如果需要在后期繼續(xù)治療,請(qǐng)遵循醫(yī)生的建議。
1、明顯消瘦
凡年齡在40歲以上的胃潰瘍病人,短期內(nèi)有食欲減退、厭肉食、惡心、嘔吐、吐隔宿食或暗紅色食物、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不佳、明顯消瘦、疲乏無(wú)力等癥狀,且藥物治療效果變差,這可能是惡變的信號(hào)。
2、固定包塊
一部分胃潰瘍病人在其心窩部可摸到包塊、質(zhì)硬、表面不光滑,而且包塊迅速增大,按壓疼痛。隨包塊的增大,嘔吐也隨之加重,此種情況大都是發(fā)生了惡變。另外如果潰瘍病人出現(xiàn)了無(wú)法解釋的黑便或者化驗(yàn)大便持續(xù)有血,需特別注意應(yīng)進(jìn)一步查清,這往往是惡變的先兆癥狀。
其實(shí)胃潰瘍本身一種良性病,在某些情況下胃酸將胃粘膜給“消化”了,于是乎就出現(xiàn)了胃潰瘍。胃的粘膜修復(fù)能力很強(qiáng),一般3天就可以更新一層,但如果長(zhǎng)期反復(fù)的損傷修復(fù),可能就會(huì)激活細(xì)胞產(chǎn)生突變,進(jìn)從而就有一小部分人會(huì)發(fā)生胃癌。關(guān)于胃潰瘍能否癌變的問(wèn)題,一直存在著不同意見(jiàn)的爭(zhēng)論。雖然有人認(rèn)為胃癌的發(fā)生與潰瘍無(wú)關(guān),但從臨床或病理學(xué)的研究中可以看到,胃潰瘍與胃癌的發(fā)生存有一定關(guān)系,但無(wú)法準(zhǔn)確預(yù)測(cè)。國(guó)內(nèi)報(bào)道胃潰瘍的癌變率為5%左右,尤其是胃潰瘍病史較長(zhǎng)、潰瘍較大和中年以上的患者并發(fā)癌變的機(jī)會(huì)較大,潰瘍邊緣部的粘膜上皮或腺體受胃液侵蝕而發(fā)生糜爛,在反復(fù)破壞和再生的慢性刺激下轉(zhuǎn)化成癌。
注意:胃潰瘍是有癌變的可能性的,不過(guò)出現(xiàn)癌變的可能性是比較小的,雖然幾率比較小,但是對(duì)于胃潰瘍疾病還是要提起重視的。
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