專家表示以往對(duì)于骨骼關(guān)節(jié)退化的認(rèn)識(shí)，都局限在骨骼新生骨刺和關(guān)節(jié)軟骨磨損所產(chǎn)生的癥狀，治療也著重于解除軟組織的發(fā)炎反應(yīng)，以期降低病人的疼痛與不適感，因此使用消炎藥或是類固醇來(lái)降低發(fā)炎幾乎是所有醫(yī)生的共識(shí)。

1、消炎藥治標(biāo)不治本

但使用消炎藥及類固醇常會(huì)導(dǎo)致全身性的副作用，并不適合用于患有腸胃道疾病及心血管疾病的病人；另使用消炎藥及類固醇也會(huì)導(dǎo)致局部性的副作用，產(chǎn)生肌腱退化及軟組織萎縮的問(wèn)題。

隨著時(shí)代的進(jìn)步，我們目前已了解關(guān)節(jié)退化并非僅僅是硬骨骨刺及軟骨磨損的問(wèn)題而已，同時(shí)伴隨而來(lái)的還有周邊肌肉的萎縮及韌帶強(qiáng)度的下降。病人也常常因肌肉強(qiáng)度不足及韌帶固定效果不佳而產(chǎn)生關(guān)節(jié)不穩(wěn)定甚至疼痛的癥狀。而使用傳統(tǒng)的口服消炎藥或是局部注射類固醇，并無(wú)法解決上述肌肉及韌帶退化的問(wèn)題。此時(shí)便是新的治療方式如增生注射治療和體外震波治療的功能所在。

2、可以嘗試增生注射

增生注射的原理是將增生藥劑注射至肌腱或韌帶附著于骨頭的位置，產(chǎn)生局部性的輕微發(fā)炎，以啟動(dòng)身體的自我修復(fù)反應(yīng)來(lái)強(qiáng)化肌腱及韌帶的強(qiáng)度，增生藥劑的內(nèi)容物最常見(jiàn)的為高濃度的葡萄糖水及自體血小板(PRP)。

醫(yī)生會(huì)針對(duì)不同的病人情況建議適合個(gè)人的注射藥劑和注射次數(shù)，過(guò)程中也會(huì)以高頻肌肉骨骼超音波導(dǎo)引注射，將藥劑準(zhǔn)確地注射于患處，以達(dá)到最佳療效。復(fù)健科常見(jiàn)的疾病例如肩膀旋轉(zhuǎn)肌腱破裂、網(wǎng)球肘及高爾夫球肘、膝關(guān)節(jié)退化、足踝韌帶慢性扭傷等都可透過(guò)此療法而獲得正面的治療效果。

體外震波治療是利用高能量的聲波穿透皮膚到達(dá)患處的軟組織，刺激新血管生長(zhǎng)，加速血液循環(huán)及啟動(dòng)細(xì)胞的自我修復(fù)功能，另外可同時(shí)刺激痛覺(jué)神經(jīng)受體而達(dá)到止痛的效果。

3、具體的治療方式

主要可分為聚焦式及放射式震波，聚焦式震波可將能量集中在一點(diǎn)，因此可達(dá)到高能量的局部治療；放射式震波則可將能量廣泛分散于大面積的組織，借此治療大肌肉群及結(jié)締組織。

體外震波在復(fù)健科的治療應(yīng)用廣泛，舉凡肩膀鈣化性肌腱炎、髕骨肌腱炎(跳躍者膝)、阿基里斯肌腱炎(跟腱炎)、足底筋膜炎等都可經(jīng)由體外震波治療來(lái)達(dá)到療效。

雖然兩種療法都能帶來(lái)正面的效果，但仍有部分個(gè)案不適用上述的治療方式。例如凝血功能不佳、服用抗凝血?jiǎng)⒓笨蓯?ài)染、患有免疫系統(tǒng)疾病等就不適合接受增生注射治療；而合并神經(jīng)病變、血液循環(huán)障礙、懷孕等狀況也不適合接受體外震波治療。

于任何治療執(zhí)行前，醫(yī)生會(huì)執(zhí)行高頻肌肉骨骼超音波檢查，對(duì)病灶處有完整詳細(xì)的了解過(guò)后，再與病人討論適當(dāng)?shù)闹委煼绞?。治療過(guò)程中，也可利用超音波檢查病灶的恢復(fù)情形，來(lái)建議合適的治療次數(shù)和追蹤治療進(jìn)度。治療過(guò)程中若能再搭配上物理治療儀器、徒手治療、治療性功能等，更可讓治療效果事半功倍。民眾若有慢性肌肉骨骼疼痛問(wèn)題，可咨詢專業(yè)復(fù)健科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)包含醫(yī)生及治療師，以獲得即時(shí)與適當(dāng)?shù)闹委煛?

4、為什么會(huì)關(guān)節(jié)退化

當(dāng)人步入中年后,關(guān)節(jié)組織開(kāi)始緩慢老化，出現(xiàn)退行性改變特別是負(fù)重的膝、脊柱關(guān)節(jié)最易受損。許多人都知道骨刺、骨質(zhì)疏松是怎么回事，卻很少有人知道骨性關(guān)節(jié)炎的病變是從軟骨退化開(kāi)始的。俗話說(shuō)，人老先老腿。在50-60歲的下載中，患骨性關(guān)節(jié)炎者超過(guò)半數(shù)。這是因?yàn)槿说街心旰?，活?dòng)減少，代謝失常，軟骨基質(zhì)中的重要物質(zhì)開(kāi)始流失，造成軟骨保水性能降低,關(guān)節(jié)腔滑液形成減少，軟骨組織失去保護(hù),發(fā)生摩擦、炎癥、增生、腫脹、疼痛等,甚至發(fā)生關(guān)節(jié)變形、喪失功能。

5、關(guān)節(jié)退化怎么預(yù)防

軟骨組織中含膠原蛋白、硫酸軟骨素、蛋白聚糖等重要物質(zhì)。其他軟組織也含有膠原蛋白。研究發(fā)現(xiàn),氨基葡萄糖能促進(jìn)軟骨素及關(guān)節(jié)滑液的形成,合成膠原蛋白修復(fù)軟骨組織,祛除炎性因子,減輕關(guān)節(jié)疼痛,改善關(guān)節(jié)功能。中老年人適量補(bǔ)充氨基葡萄糖,可預(yù)防骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,或改善癥狀,對(duì)肩周炎、筋膜炎、頸椎病所致的肩部痛以及膝關(guān)節(jié)疼痛也有益。在治療骨質(zhì)疏松時(shí),補(bǔ)充氨基葡萄糖,還能增加骨質(zhì)致密度、堅(jiān)硬度。有人認(rèn)為,氨基葡萄糖也可于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等,但用于這些病時(shí),不能忽視針對(duì)病因的治療。