前天突然出現(xiàn)臉下垂，眼球外斜的癥狀，家里人都說是中風(fēng)，瞬間就感覺自己眼睛不好使，臉部神經(jīng)也好像無法自如的行動，醫(yī)生說這是動眼神經(jīng)麻痹，這到底是一種什么疾?。渴鞘裁丛?qū)е碌哪?？怎么樣治療呢?

1、原因分析

在生活中出現(xiàn)動眼神經(jīng)麻痹的患者并不多見，即便患病也多見于老年下載體，這和肌體衰老有很大的關(guān)系。因為先天性因素導(dǎo)致該病的情況非常少見，大多數(shù)患者都是因為后天性因素導(dǎo)致的，如外傷、細(xì)菌感染等因素導(dǎo)致了控制眼球功能的神經(jīng)出現(xiàn)了病變，直接誘發(fā)了動眼神經(jīng)麻痹的發(fā)生，研究表明控制眼球功能的神經(jīng)有三對，其中動眼神經(jīng)的分支麻痹最為常見。

2、治療方法

動眼神經(jīng)麻痹患者在生活中不常見，看了上文也知道了該病的發(fā)生跟神經(jīng)系統(tǒng)損傷有一定的關(guān)系，但不管是何種因素導(dǎo)致了該病的發(fā)生，積極治療都很關(guān)鍵。臨床上針對該病的治療也研發(fā)出了幾種比較高效的治療藥物，托吡卡胺滴眼液就是其中一種，可以起到非常好的效果，不過需要注意部分患者使用后會導(dǎo)致眼部不適癥狀，因此應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

3、臨床表現(xiàn)

動眼神經(jīng)麻痹期（瞼下垂、瞳孔散大、眼球外斜）與痙攣期（上瞼收縮、瞳孔縮小、眼球由內(nèi)收至正中位）的反復(fù)出現(xiàn)。這種現(xiàn)象不定期，呈無休止的反復(fù)。眼底和視力無異常?？煽ㄒ虿荒苤浦怪芷谛辕d攣。動眼神經(jīng)麻痹時，出現(xiàn)上眼瞼下垂，眼球向內(nèi)、向上及向下活動受限而出現(xiàn)外斜視和復(fù)視，并有瞳孔散大，調(diào)節(jié)和聚合反射消失。周期性現(xiàn)象為間腦植物神經(jīng)中樞發(fā)生之節(jié)律性沖動直接作用于動眼神經(jīng)引起。

4、鑒別診斷

（1）動眼神經(jīng)麻痹再生錯向綜合征：動眼神經(jīng)麻痹后再生紊亂時，眼外肌被再生方向錯誤的神經(jīng)纖維所支配，可以伴隨各種眼球功能，有奇異的眼瞼功能表現(xiàn)為患眼企圖下轉(zhuǎn)或內(nèi)轉(zhuǎn)時出現(xiàn)眼瞼退縮或瞳孔縮小，一般無自動節(jié)律改變，個別病例周期性痙攣與再生錯向合并存在多見于先天性或外傷性動眼神經(jīng)麻痹的急性期或恢復(fù)期。

（2）Marcus-Gunn綜合征：又稱下頜瞬目綜合征，由MarcusGunn首先描述故而得名。周期性動眼神經(jīng)麻痹常見于先天性上瞼下垂合并上直肌麻痹的患者，表現(xiàn)為先天性上瞼下垂與翼狀肌的特殊連帶功能即同側(cè)翼狀肌受刺激時患眼下垂和眼瞼退縮，這種眼瞼退縮常發(fā)生在張嘴、下頜前突咀嚼及伸舌等功能時，瞳孔無異常改變其病因可能與三叉神經(jīng)分支錯向到第Ⅲ腦神經(jīng)支配提上瞼肌的位置有關(guān)。

（3）Marin-Amat綜合征：又稱反下頜瞬目綜合征。周期性動眼神經(jīng)麻痹的特點(diǎn)是當(dāng)張口及下頜功能時出現(xiàn)眼瞼下垂，閉口或停止咀嚼時上瞼下垂消失。

（4）眼肌型重癥肌無力(ocular myopathy myasthenia gravis)： 周期性動眼神經(jīng)麻痹是一種累及神經(jīng)-肌肉接頭處的突觸后膜乙酰膽堿受體，導(dǎo)致神經(jīng)-肌肉間興奮傳遞障礙，具有反復(fù)復(fù)發(fā)與緩解傾向的自身免疫性疾病。表現(xiàn)為早期出現(xiàn)上瞼下垂單眼或雙眼，晨輕午后重，瞳孔括約肌受累較晚。麻痹肌的麻痹輕重程度及斜視度數(shù)變化較大常有復(fù)視，注射新斯的明或滕喜龍后上述癥狀減輕或消失。

5、注意事項

動眼神經(jīng)麻痹的情形并不算少見,若是無其他進(jìn)行性的疾患,病人通?？梢栽趲讉€月內(nèi)自行恢復(fù)正常,治療的重點(diǎn)在於針對原始病因做處理以及癥狀的緩解,消除兩眼復(fù)視,矯正眼瞼下垂的情形,是眼科學(xué)治療的重點(diǎn)。