準(zhǔn)媽媽都希望孩子能計(jì)劃平安的誕生下來(lái)，足月是多少周呢？孩子早產(chǎn)對(duì)媽媽來(lái)說(shuō)是一種負(fù)擔(dān)，媽媽也會(huì)擔(dān)心孩子沒(méi)有照顧好，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。媽媽什么時(shí)候生產(chǎn)是最佳時(shí)間呢？

1、足月是多少周

1.“足月”新生兒的定義是：懷孕滿 37 周。

2.周數(shù)的計(jì)算有其不準(zhǔn)確性。合理的誤差是正負(fù)兩周，如果月經(jīng)周期不穩(wěn)定的人，周數(shù)會(huì)更難預(yù)估。

3.周數(shù)不是唯一的考量。包括母親的狀況、胎兒的情形、體重、生長(zhǎng)都是必須納入考慮的條件。關(guān)于這點(diǎn)請(qǐng)尊重與相信您的婦產(chǎn)科醫(yī)生。婦產(chǎn)科醫(yī)生是最適合綜合判斷狀況的人。

4.多少周數(shù)才“夠熟”？39 周以上。目前建議盡量不要在“滿39周”之前讓孩子出生，39-40 周出生的孩子，其住院率最低，新生兒的疾病也是最少的。

2、足月新生兒住院率低

長(zhǎng)年以來(lái)，足月兒的定義就是懷孕滿 37 周。但是這并不等于最好的時(shí)機(jī)點(diǎn)，因?yàn)橹T多研究發(fā)現(xiàn)，即便是滿 37 周出生的新生兒，需要住院或者是產(chǎn)生疾病的機(jī)率還是稍微偏高的。下圖顯示了不同周數(shù)新生兒，入住新生兒加護(hù)病房的比率?？梢钥吹?39-40 周的新生兒，比例是最低的，這是最好的周數(shù)。

3、足月兒呼吸疾病比例低

胎兒未出生以前泡在羊水中，靠臍帶供給氧氣，是不需要呼吸的。新生兒一出生所面臨的巨大挑戰(zhàn)就是“呼吸”。人生前幾次呼吸是非常非常重要的，因?yàn)檫@決定了他能否適應(yīng)這個(gè)世界。剛出生的時(shí)候，從未使用過(guò)的肺部是壓縮的，值得孩子努力地吸氣才會(huì)打開(kāi)，這需要腦部與肺部足夠的成熟度?！昂粑狡取敝傅氖切律鷥旱暮粑щy，無(wú)法獲得足夠的氧氣供應(yīng)全身。出生的 24 小時(shí)以內(nèi)都有可能發(fā)生呼吸窘迫，這也是新生兒會(huì)需要住院的最常見(jiàn)原因之一。下圖是不同周數(shù)新生兒，產(chǎn)生呼吸窘迫的比例?？梢园l(fā)現(xiàn)一樣是 39-40 周出生的孩子，發(fā)生呼吸窘迫的比例最低。

4、足月兒神經(jīng)成熟度高

第三孕期是腦部快速發(fā)育與成熟的時(shí)候。35 周到 39 周之間，腦部的容量會(huì)增加 50 %。另外前額葉（大腦中管認(rèn)知的部分）是最晚發(fā)育出來(lái)的，也最容易受到成熟度不足的傷害。前額葉是人們理性、高等決策的中樞，是極為重要的。目前也是建議孩子 39 周以后出生，才會(huì)有最佳的腦神經(jīng)成熟度，也最不會(huì)受到傷害。

5、什么時(shí)候生產(chǎn)最佳

前些日子在白袍旅人專頁(yè)作了一個(gè)調(diào)查。請(qǐng)教大家關(guān)于足月周數(shù)的認(rèn)知，與安全的了解。兩天之內(nèi)，總共收到近 800 份的問(wèn)卷，感謝大家的捧場(chǎng)。其中 90 % 的問(wèn)卷來(lái)自有懷孕經(jīng)驗(yàn)的母親，其他 10 %來(lái)自未懷孕的女性與另外一半有懷孕經(jīng)驗(yàn)的聚寶盆。

將近一半的媽媽選擇 37 周為足月，這是正確的。只有不到兩成選擇 36 周或以前。表示我們的媽媽認(rèn)知程度蠻好的（比美國(guó)媽媽好多了 XD）。美國(guó)母親只有 20 % 選擇 37 周。

胎兒周數(shù)至少要幾周以上才是最安全的呢？

35 %選擇 37 周，25% 選擇 38 周，21.2 % 選擇 36 周。也就是說(shuō) 80 % 以上的母親都認(rèn)為 38 周以前就算是最安全的。

不過(guò)事實(shí)上， 39-40 周才是胎兒最好的出生周數(shù)。這點(diǎn)臺(tái)灣與美國(guó)的媽媽，認(rèn)知是類似的。至少 39 周，才是最適合孩子出生的周數(shù)。

為了孩子的計(jì)劃，與減少父母親的負(fù)擔(dān)與擔(dān)憂。希望大家告訴身邊懷孕的朋友，除非有醫(yī)療上的必要性（母親、胎兒計(jì)劃因素），否則請(qǐng)讓孩子住滿 39周以上才讓他退房。當(dāng)然孩子自愿要出來(lái)的不在此限制 XD。懷孕周數(shù)有兩周的誤差是正常的，一切還是以您的婦產(chǎn)科醫(yī)生判斷為準(zhǔn)！

身為兒科醫(yī)生，希望孩子與父母親都計(jì)劃快樂(lè)！

6、早產(chǎn)兒出院后的護(hù)理

1、寶寶出生后數(shù)日內(nèi)每天睡眠時(shí)間可達(dá)20小時(shí)左右，即除哺乳時(shí)間外，基本上處于睡眠狀態(tài)。

2、仰臥睡姿可使全身肌肉放松，對(duì)新生兒的心臟、胃腸道和膀胱的壓迫最少。但仰臥時(shí)因舌根部放松并向后下墜，會(huì)影響呼吸道通暢，應(yīng)密切觀察新生兒的睡眠情況。

3、對(duì)于側(cè)臥睡的寶寶，家長(zhǎng)應(yīng)適時(shí)調(diào)整左右方向，以免造成偏臉現(xiàn)象。新生寶寶不提倡俯臥位睡姿，容易發(fā)生意外窒息。

4、建議把寶寶放在搖籃或嬰兒床里，床的兩邊要有保護(hù)欄。不要給寶寶穿的、蓋的太厚。

5、嬰兒要在溫暖和舒適的地方睡覺(jué)，睡眠環(huán)境的溫度以24℃-25℃，濕度50%左右為宜。夜間睡眠時(shí)光線不能太過(guò)強(qiáng)烈，盡量營(yíng)造一個(gè)柔和而安靜的環(huán)境。

6、搖晃使嬰兒的大腦在顱骨腔內(nèi)震蕩，造成腦組織表面小血管破裂，輕者發(fā)生癲癇、智力低下、肢體癱瘓，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)腦水腫，腦疝危及生命，所以不要搖睡。

7、媽媽不要陪睡，因?yàn)閶寢屖焖蟛蛔⒁饩涂赡軌鹤殞?，造成孩子窒息?

8、3個(gè)月內(nèi)的寶寶存在生理性驚跳現(xiàn)象，這是由大腦發(fā)育未成熟所致的正常現(xiàn)象，不需要處理。

9、吃奶量可根據(jù)孩子的體重來(lái)確定，一般說(shuō)來(lái)，每千克體重每天需要150~180毫升，2.5千克重的嬰兒每天喂350~450毫升就可以了。喂奶的次數(shù)每天7~9次或按需哺乳。

10、不要使早產(chǎn)兒傳染上疾病，除了專門照料寶寶的人以外，其他人員不要接近寶寶，也不要在家喂養(yǎng)小貓小狗，因?yàn)樨埞飞砩贤鶐в胁【Ｊ覂?nèi)空氣要清新，常開(kāi)窗戶通風(fēng)換氣。

11、由于早產(chǎn)兒機(jī)體狀況很弱，因此不要讓早產(chǎn)兒消耗體力，不要加重早產(chǎn)兒的心臟負(fù)擔(dān)，而保暖和安靜對(duì)早產(chǎn)兒顯得更為重要。冬天要注意保暖，不要讓風(fēng)直接吹到寶寶的身上。