腰椎間盤突出是一種比較常見的腰部疾病,我們的脊柱是有很多節(jié)脊椎骨組成的,而這些骨骼都是有椎間盤連接起來的,所以椎間盤其實是一個緩沖壓力的地方,而我們的腰部椎間盤應(yīng)該是承重最大的地方,所以就容易出現(xiàn)腰椎間盤突出。那么,一般腰椎間盤突出好發(fā)于哪些部位呢?
腰椎間盤突出癥在腰推各個節(jié)段均可發(fā)生,但絕大多數(shù)好發(fā)于腰4~5、腰5~骶1兩個椎間隙,其中腰45節(jié)段約占58%—62%,腰5骶1節(jié)段約占38%—44%,其余病例分布在腰3~4及以上節(jié)段,約占5%—10%,其中腰1—2、腰2—3節(jié)段的病例十分罕見,僅占全部患者1%左右。
一方面是因腰45及腰5骶1兩個椎間隙,位于腰椎的最下端,又處于腰部生理彎曲處,承受的壓力大又集中,勞損重、該部位椎間盤退行性變最為嚴重,退變的纖維環(huán)容易在外力的作用下破裂,髓核易變性突出,另一方面腰5及骶1神經(jīng)在椎管內(nèi)分別跨越下面兩椎推間盤,當椎間盤纖維環(huán)破裂后,向后突出的髓核容易刺激、壓迫、牽拉相應(yīng)段的神經(jīng)根產(chǎn)生典型的臨床癥狀,易于被臨床發(fā)現(xiàn)。
腰椎間盤突出容易發(fā)生在左側(cè),其主要原因可能是較多的人習慣用右側(cè)活動,在功能和體力勞動時,由于右手用力者的右側(cè)腰背部肌肉緊張力較強,椎間盤相應(yīng)在右側(cè)所受的壓力較大。因此,擠壓的力量傳導(dǎo)至左側(cè),可使左側(cè)纖維環(huán)撕裂,并將髓核擠至左側(cè)而造成突出。
腰椎間盤突出是青壯年的高發(fā)疾病,在下載中的高發(fā)期為20—40歲年齡段,約占80%,主要是由于青壯年下載是較大勞動強度的主要從事者,這時腰椎間盤的纖維環(huán)退化已經(jīng)開始,所以患上腰椎間盤突出的機會較大。另外中老年人由于年齡原因不可避免的存在腰椎間盤的退行性病變;懷孕、喜歡穿高跟鞋的女性,容易造成腰椎前凸負荷增大;經(jīng)常伏案工作、長時間站立、從事重體力勞動的下載患上腰椎間盤突出癥的概率比普通人要高些。
1、正確的臥姿
腰椎間盤突出癥發(fā)作期除了進行治療以外,正確的休息方法也是十分重要的。臥床休息要求完全、持續(xù)、和充足,在臥床休息時最好選擇硬板床休息,翻身過程中應(yīng)當緩慢,先挺腰而后翻身,以保持腰椎的穩(wěn)定性;臥床適宜采用低枕高腰的方式,可在腰部墊上10厘米厚的小棉枕。
2、上下床自我護理
腰椎間盤患者在上下床的時候注意應(yīng)當先采取俯臥姿勢跪于床邊,然后健側(cè)下肢先著地,站好后再讓患側(cè)肢體落地,最后在直腰站立。上床時順序相反,即保證患側(cè)肢體先上傳后健側(cè)肢體在上床。
3、起居自我護理
腰椎間盤患者在平時生活起居過程中應(yīng)當特別注意腰部的保暖,避免受到風寒,同時也應(yīng)當避免長期久站、久坐以及不進行強力性的活動,注意保護腰椎不再受到外力損傷。
4、自我功能護理
在腰椎間盤疼痛發(fā)作的時候可以在局部涂抹紅花油稍加按摩,在癥狀減輕后注意進行功能鍛煉,如原地踏步、膝胸功能(屈曲雙側(cè)膝關(guān)節(jié)抵于胸部)、倒著行走等,注意功能量宜逐漸加大,要量力而行。
5、生活自我保護
有些腰椎間盤突出癥患者在經(jīng)過治療后并且明顯好轉(zhuǎn),但在2、3個月內(nèi)復(fù)發(fā)。究其原因大多還是因為要不突然做旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈活動或者是要不過勞、扭傷或者著涼所致。因此在生活中應(yīng)當特別注意避免各種誘發(fā)因素保存正確的姿勢以防舊病復(fù)發(fā)。
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