藥物流產是一種非自然流產方式，一般主要是指給患者服用流產藥物，然后等待藥物發(fā)揮療效，雖然這是一種副作用比較小的流產方式，但是藥物流產并不能保證流產的效果，所以也有很多患者在用藥后續(xù)出現各種問題，有的甚至會威脅生命。

1、什么是藥物流產

藥物流產是用藥物而非手術終止早孕的一種避孕失敗的補救措施，目前臨床應用的藥物為米非司酮和米索前列醇，米非司酮是一種類固醇類的抗孕激素制劑，具有抗孕激素及抗糖皮質激素的作用，米索前列醇是前列腺素類似物，具有子宮興奮和宮頸軟化的作用。兩者配合使用終止早孕完全流產率達90%以上。

2、哪些患者適合藥物流產

1.妊娠≤49天，本人自愿，年齡<40歲的計劃婦女；

2.血或尿hCG（+），B超確診為宮內妊娠；

3.人工流產術高危因素患者，如瘢痕子宮，哺乳期，宮頸發(fā)育不良或嚴重骨盆畸形；

4.多次人工流產手術史，對手術流產有恐懼和顧慮心理者。

3、藥物流產有哪些危害

1、大出血：研究表明，約有4%藥物流產患者可出現大出血，其原因主要分為兩類：

①女性在進行藥物流產后的7天內女性私處持續(xù)出血，且出血量>20ml/天，其主要原因是藥物流產失敗，胚胎沒有完全排除體外（即不完全流產），或女性存在凝血功能障礙。而有過2次以上流產史、足月妊娠分娩史及合并生殖器慢性炎癥的，藥物流產后易造成妊娠產物排出不全，使宮腔內有組織殘留。

②女性在進行藥物流產后的12小時內其女性私處血流量大于180ml，其主要原因是米索前列醇收縮子宮的作用過強，使胚囊在壞死脫落的過程中損傷了子宮動脈。

2.不完全流產：即胚囊及其附屬組織沒有完全壞死脫落或完全排出體外的一種情況，發(fā)生率約2.7%，其主要原因是米非司酮和米索前列醇的用量不足或維持時間不夠，臨床表明妊娠時間越久，效果越差。除此之外，女性子宮后位亦是導致不完全流產的原因之一。一旦確認藥物流產失敗，應盡早行人工流產終止妊娠。

3.宮內感染：發(fā)生率最高，約12%，尤以子宮內膜炎、附件炎多見，主要表現為體溫升高，下腹疼痛，白帶混濁或不規(guī)則流血，雙合診時子宮或附件區(qū)有壓痛。其主要原因藥物流產出血時間過長，或用藥前患有各種生殖道炎癥，女性私處內存有致病微生物造成上行可愛染，或流血未干凈而過早進行性生活等，造成宮腔內感染或殘留組織感染。此時應結合病情及時予以抗炎治療，必要時行清宮術。

4.輸卵管粘連：是導致女性不孕的主要原因之一，發(fā)生率約0.5%。其主要原因是米索前列醇在刺激子宮收縮的過程中使輸卵管發(fā)生了局部淤血、炎癥，這些情況若長期存在，就可以導致輸卵管粘連的發(fā)生，甚至可引起輸卵管堵塞而誘發(fā)不孕癥。

5.過敏反應：為機體的變態(tài)反應，是機體受抗原性物質刺激后引起的組織損傷或生理功能紊亂。輕者出現皮膚發(fā)紅、發(fā)癢、蕁麻診樣改變，重者可出現過敏性休克。除此之外，還可以出現寒戰(zhàn)、顏面蒼白、呼吸困難、脈搏細弱、血壓下降、惡心、嘔吐、緊張等征象。

4、藥流的禁忌

由于藥流的禁忌癥更多，因此在做藥流手術前一定要做綜合檢查，一旦發(fā)現以下這些情況，都應該放棄藥流。

1、米非司酮藥物禁忌：內分泌疾病、慢性疾病如肝或腎功能異常、各種良性或血液病或血栓性疾病、高血壓等；

2、前列腺素藥物禁忌：心臟病、青光眼、哮喘、胃腸功能紊亂和過敏體質者；

3、帶宮內節(jié)育器妊娠者；

4、異位妊娠（宮外孕），或疑似宮外孕者；

5、吸煙＞10支/日或嗜酒者；

6、服藥后不能及時去醫(yī)院就診者最好不用藥物流產，以免發(fā)生緊急情況不能及時去醫(yī)院而耽誤病情；

7、過敏體質；

8、貧血；

9、長期服用利福平、異煙肼、抗癲癇藥、抗抑郁藥、西米替叮、阿司匹林、消炎痛、巴比妥類藥物

10、懷孕天數超過49天。