帕金森病是一種比較常見的疾病,但是也不是一種很輕的疾病,癥狀還是比較嚴(yán)重的,而且很多老年人會(huì)容易患這種疾病,所以我們首先要知道這些疾病的發(fā)病原因,并學(xué)會(huì)預(yù)防。那么,一般帕金森的病因是什么?帕金森病又該如何預(yù)防呢?
一、感染因素
腦炎是造成帕金森病的主要原因之一。因感染甲型腦炎、病毒性腦炎(單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒)后,病毒對(duì)腦組織的廣泛破壞,黑質(zhì)紋狀體細(xì)胞、多巴胺神經(jīng)能元損傷,多巴胺量的減少,發(fā)生帕金森病。
二、中毒因素
研究發(fā)現(xiàn),環(huán)境中的某些農(nóng)藥、工業(yè)毒素等也和嗜神經(jīng)毒(MPTP)(嗜神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的小膠質(zhì)細(xì)胞發(fā)生增生性變化,對(duì)壞死的神經(jīng)組織有吞噬作用,稱為“嗜神經(jīng)現(xiàn)象”)一樣,對(duì)黑質(zhì)細(xì)胞有毒性,引起黑質(zhì)細(xì)胞多巴胺能神經(jīng)元變性、損傷,從而降低了黑質(zhì)的合成多巴胺能力,而引起帕金森病。汞、錳、氯化物、二氧化硫、一氧化碳等中毒出現(xiàn)帕金森病。長期飲用被污染的河水、塘水及井水的下載,經(jīng)常接觸農(nóng)藥、殺蟲劑者,化工廠、鋼鐵廠、造紙廠、橡膠廠的職工和周圍下載,帕金森病發(fā)病率明顯增高,這顯示環(huán)境因素在帕金森病的發(fā)病中具有一定的作用。
三、遺傳因素
有些帕金森病例存在著明顯的家族史,已發(fā)現(xiàn)有10種基因可引起帕金森病,最常見的基因缺陷是第六對(duì)染色體上的Parkin基因,這一基因的突變可引起常染色體隱性遺傳的帕金森病,也有些研究者認(rèn)為,帕金森病不是直接遺傳,而是帕金森病的遺傳易感性。
四、年齡因素
帕金森病多發(fā)生在中老年人,40歲以前的人發(fā)病很少,提示老齡與發(fā)病有密切關(guān)系。隨著年齡的增長,黑質(zhì)紋狀體多巴胺能神經(jīng)元發(fā)生退行性改變、損傷、死亡,產(chǎn)生多巴胺的總量逐漸下降,而導(dǎo)致帕金森病。
五、錯(cuò)誤用藥
藥物應(yīng)用不當(dāng)或過量,長期服用抗精神藥物,也會(huì)引起帕金森病的癥狀和體征。如利血平、蘿芙木類降壓藥物,奮乃近、氯丙嗪及丁酰苯類抗精神病藥物。
1、靜止性震顫
震顫是指身體某部位有規(guī)律性擺動(dòng)的功能,可分為靜止性震顫、姿勢性震顫和意向性震顫。靜止性震顫是帕金森病最出的癥狀。這種震顫通常從某一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始,以拇指、食指、中指為主,主要表現(xiàn)出手指像搓丸子或數(shù)鈔票一樣的動(dòng)作。
2、肌肉僵直
帕金森病患者的肢體和軀體通常都失去了柔軟性,變得很僵硬。病變的早期多自一側(cè)肢體開始。初期感到某一肢體功能不靈活,其后僵硬感逐漸加重,出現(xiàn)動(dòng)作遲緩,甚至做一些日常生活的動(dòng)作都有困難。到晚期,患者還可能出現(xiàn)偶、舌、下頜、咽部登出的肌肉功能障礙。
3、動(dòng)作遲緩
帕金森病早期會(huì)由于上臂肌肉和手指肌肉強(qiáng)直,患者難以順利完成一些精細(xì)的動(dòng)作,例如:大蝴蝶結(jié)、扣衣紐等。
4、小寫癥
帕金森患者還會(huì)出現(xiàn)鞋子困難,筆記彎曲伸直難以辨認(rèn),字體越來越小。書寫句子時(shí),句子變得東倒西歪,醫(yī)學(xué)上稱之為“小寫癥”或“小字癥”
5、面具臉
帕金森患者由于面部肌肉僵硬及反應(yīng)遲緩,使患者面部表情生硬不自然,眨眼頻率及雙眼轉(zhuǎn)動(dòng)減少,醫(yī)學(xué)上稱之為“面具臉”
6、慌張步態(tài)
帕金森患者在走路時(shí)無法邁開腳步,一旦走路,常常以小碎步前進(jìn),患者患側(cè)上肢的協(xié)同擺動(dòng)減少甚至消失,轉(zhuǎn)身時(shí)出現(xiàn)困難,患者往往要做多個(gè)連續(xù)小碎步才能轉(zhuǎn)身,醫(yī)學(xué)上稱之為“慌張步態(tài)”
7、特殊姿勢
盡管患者全身肌肉均可受累,及張力增高,但靜止時(shí)屈肌張力較伸肌高,故患者出現(xiàn)特殊姿勢:頭前傾、軀干略屈、上臂內(nèi)收、肘關(guān)節(jié)彎曲、腕略伸、指掌關(guān)節(jié)彎曲而指間關(guān)節(jié)伸直,拇指對(duì)掌,髖及膝關(guān)節(jié)輕度彎曲等。
8、其他癥狀
帕金森患者還會(huì)出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的問題,例如:唾液和皮脂腺分泌增多,汗液分泌增多或減少,大小便排泄困難和直立性低血壓。部分患者可合并癡呆或抑郁等精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
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