懷孕以后，準(zhǔn)媽媽們通常都會(huì)比較的擔(dān)心的一個(gè)問題就是關(guān)于分娩時(shí)帶來的疼痛，但是，順產(chǎn)據(jù)說又是好處多多，準(zhǔn)媽媽們又不想放棄，這個(gè)時(shí)候，無痛分娩就是很好的一個(gè)選擇了，那么，無痛分娩是怎樣進(jìn)行鎮(zhèn)痛的？產(chǎn)后要怎樣保健防疾?。?

1、無痛分娩要怎樣鎮(zhèn)痛

無痛分娩鎮(zhèn)痛主要的方法：

(1)藥物鎮(zhèn)痛

可達(dá)到鎮(zhèn)靜、安眠、減輕懼怕及焦急心理的作用。臨床中常用的有安定、杜.冷丁等藥物。但不可大量使用，尤其是胎兒臨近娩出前3—4小時(shí)內(nèi)，以免影響宮縮和抑制新生兒呼吸。

(2)精神無痛分娩法

給產(chǎn)婦及家屬講解有關(guān)妊娠和分娩的知識(shí)，使她們對(duì)分娩中所發(fā)生的陣縮痛有所理解，對(duì)分娩的安全性有了信心，這可使產(chǎn)婦消除恐懼、焦慮心理，分娩時(shí)產(chǎn)生強(qiáng)有力的宮縮，有助于產(chǎn)程順利進(jìn)展。

指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮增強(qiáng)以后，做緩慢的深呼吸動(dòng)作，以減輕陣縮時(shí)的疼痛感覺。由家屬陪伴待產(chǎn)與分娩，目前有所提倡，痛苦之時(shí)，有親人在旁守護(hù)，產(chǎn)婦會(huì)感到無限安慰，增強(qiáng)對(duì)疼痛的耐受性。

(3)鎮(zhèn)痛分娩儀的使用

當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性宮縮后，使用鎮(zhèn)痛分娩儀，臨床中收到良好效果。

(4)其它

孕期加強(qiáng)對(duì)肌肉、韌帶和關(guān)節(jié)的鍛煉；放松思想、培養(yǎng)松弛和想象的藝術(shù)；良好的分娩環(huán)境；分娩時(shí)身體浸在水中等方法，都可減輕分娩時(shí)的疼痛。

鎮(zhèn)痛效果較為理想的是硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經(jīng)，減少疼痛，由于麻醉劑用量很小，產(chǎn)婦仍然能感覺到宮縮的存在。產(chǎn)程可能會(huì)因?yàn)槭褂昧寺樽韯┯兴娱L(zhǎng)，但是可以通過注射催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮，加快產(chǎn)程。

硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛有一定的危險(xiǎn)性，如麻醉劑過敏、麻醉意外等。由于在操作時(shí)程序比較繁瑣，在整個(gè)分娩過程中需要婦產(chǎn)科醫(yī)生與麻醉科醫(yī)生共同監(jiān)督、監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦情況。

哪些人可以“無痛分娩”？

專家提示：除了一些產(chǎn)科急癥、背部受傷或感染、腰椎畸型或曾經(jīng)手術(shù)過、產(chǎn)前出血、休克及凝血方面有問題的產(chǎn)婦不適合作無痛分娩外，絕大多數(shù)產(chǎn)婦均可使用。有以下情況者尤其適合：特別怕痛的初產(chǎn)婦；宮縮強(qiáng)烈導(dǎo)致嚴(yán)重產(chǎn)痛者；合并妊娠高血壓綜合征、糖尿病、心臟病、腎臟病或呼吸道疾病的產(chǎn)婦。

可能引起的副作用：

“無痛分娩”時(shí)可能會(huì)發(fā)生一些副作用，例如：暫時(shí)性的發(fā)抖、低血壓、嘔吐，而頭痛、腰酸背痛、感染、抽筋、藥物過敏或麻醉止痛不全的情況則較少發(fā)生。

值得注意的問題：

在決定是否采用“無痛分娩”之前，建議產(chǎn)婦打聽好所在醫(yī)院的服務(wù)如何？產(chǎn)房設(shè)備是否合乎標(biāo)準(zhǔn)？醫(yī)護(hù)人員人力配置是否足夠？此種技術(shù)的開展是否有好口碑？并了解可能會(huì)遇到哪些問題，建立良好的醫(yī)患間的溝通渠道，以達(dá)到順利分娩，盡量減少并發(fā)癥的目的。

常用分娩鎮(zhèn)痛方法的優(yōu)缺點(diǎn)：

1、椎管內(nèi)注藥鎮(zhèn)痛法：

是目前國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的鎮(zhèn)痛效果最明顯的鎮(zhèn)痛方法，鎮(zhèn)痛有效率達(dá)95%。常用的有硬外膜麻醉和腰硬聯(lián)合麻醉，方法是在產(chǎn)婦的腰椎處插入一根小導(dǎo)管，藥物則經(jīng)過導(dǎo)管緩慢釋放，并配有鎮(zhèn)痛泵。

優(yōu)點(diǎn)：

1)鎮(zhèn)痛效果好，起效快，明顯減輕宮縮引起的疼痛感，尤其適合因害怕分娩疼痛而產(chǎn)生恐懼感的產(chǎn)婦。

2)產(chǎn)婦清醒，可以如常進(jìn)食飲水，能主動(dòng)配合分娩的全過程，并能自主地掌握鎮(zhèn)痛泵。

3)無功能阻滯，實(shí)施后仍可下地行走，自由活動(dòng)。

4)隨著新的給藥方式——PCEA技術(shù)的逐漸成熟和使用當(dāng)今在圍產(chǎn)期應(yīng)用最為安全的藥物——羅哌卡因，不但提高了鎮(zhèn)痛效果，對(duì)母嬰和產(chǎn)程的影響接近零。

5)滿足外陰部傷口的縫合手術(shù)時(shí)和術(shù)后的傷口鎮(zhèn)痛。

缺點(diǎn)：

1)技術(shù)含量高，需要由麻醉專業(yè)技能的麻醉醫(yī)生進(jìn)行操作。

2)椎管內(nèi)注藥鎮(zhèn)痛法是有創(chuàng)性的，具有一定的操作技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和禁忌癥，在實(shí)施前醫(yī)生會(huì)把危險(xiǎn)性與可能發(fā)生的并發(fā)癥告之產(chǎn)婦或家屬，并在征得同意后簽字同意。

3)如穿刺部位感染、全身感染、凝血功能異常及顱內(nèi)壓增加時(shí)，禁止使用。

2、笑氣吸入法：

是自1847年始發(fā)明并應(yīng)用于英國(guó)維多利亞女王分娩時(shí)的鎮(zhèn)痛方法，為以往使用最廣泛的分娩鎮(zhèn)痛方法。方法是使用面罩吸入，在產(chǎn)婦自覺宮縮來臨前經(jīng)面罩作深呼吸數(shù)次，待疼痛消失后移開面罩，伴隨宮縮間歇使用。

優(yōu)點(diǎn)：

1)能明顯令產(chǎn)婦身體放松，促進(jìn)宮口的松弛，明顯縮短產(chǎn)程。

2)用于分娩鎮(zhèn)痛的笑氣中含有50%的氧氣，可提高產(chǎn)婦以及胎兒的血氧濃度。

3)禁忌癥極少，適用性廣泛。

4)操作簡(jiǎn)單，使用安全，如同普通吸氧，可由產(chǎn)婦自己實(shí)施，無創(chuàng)傷，效果較可靠，約75%的產(chǎn)婦感覺鎮(zhèn)痛有效。

5)顯效迅速，代謝快，不作吸入后效果數(shù)妙后可消失，無色，微甜，不刺激呼吸道。

6)產(chǎn)婦在宮縮間歇可入睡，但意識(shí)清醒，并能主動(dòng)配合。

缺點(diǎn)：

1)能用于會(huì)陰傷口的止痛。

2)痛效果因人而異，有部分人使用后出現(xiàn)輕微的惡心與頭暈感覺。

3)于笑氣吸入體內(nèi)至產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用需30~40秒的潛伏期，故必須搶先在宮縮出現(xiàn)之前30秒開始吸入，容易錯(cuò)過，不起效。

2、產(chǎn)后怎樣能預(yù)防疾病

孕婦分娩后，體內(nèi)激素會(huì)發(fā)生變化，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊及其附近的韌帶張力下降，引起關(guān)節(jié)松弛。此時(shí)若過多從事家務(wù)勞動(dòng)，過多抱孩子、接觸冷水，就會(huì)使關(guān)節(jié)、肌腱、韌帶負(fù)擔(dān)過重，引起手關(guān)節(jié)痛，且經(jīng)久不愈。因此，在產(chǎn)褥期，產(chǎn)婦要注意休息，不要過多做家務(wù)，要減少手指和手腕的負(fù)擔(dān)，少抱孩子，并避免過早接觸冷水。

產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期抗病能力差，加之女性私處、子宮因分娩而造成的創(chuàng)傷還沒有愈合，細(xì)菌極易由此侵入，再加上分娩后女性私處外口有不同程度的充血、水腫，因此產(chǎn)褥期的婦女在同房后容易發(fā)生外陰炎、女性私處炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、子宮出血、會(huì)陰部撕裂等癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)引起敗血癥、失血性休克而危及生命，所以產(chǎn)婦防病保健的重要準(zhǔn)則是：在分娩前3個(gè)月至分娩后2個(gè)月內(nèi)要避免同房，平時(shí)要保持全身尤其是下身的清潔衛(wèi)生；產(chǎn)前要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意休息，增強(qiáng)抵抗力；產(chǎn)后要細(xì)心調(diào)理，注意防病。只有這樣才能保證產(chǎn)褥期過后，女性擁有計(jì)劃、美麗的身體。