56歲的馬阿姨個(gè)性隨和、豪爽,與鄰居朋友們關(guān)系很好,小區(qū)里常能聽到她爽朗的笑聲,但最近她突然沉默了,原來她有了新的煩惱,只要大笑,尿液便不由自主漏出,尤其是有傷風(fēng)感冒時(shí),只要咳嗽就得勤換內(nèi)褲,令其苦不堪言。
而且這種狀況愈發(fā)頻繁,甚至走路都會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀,這讓她尷尬不已。
后來馬阿姨就去醫(yī)院診治,確診為:壓力性尿失禁。為求進(jìn)一步治療,在熟人的介紹來到合肥中山醫(yī)院婦科病房找到了周星火主任尋求幫助。
什么是壓力性尿失禁?
壓力性尿失禁是指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時(shí)出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口滲漏。
癥狀表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時(shí)不自主溢尿。體征是腹壓增加時(shí),能觀測(cè)到尿液不自主地從尿道流出。尿動(dòng)力學(xué)檢查表現(xiàn)為充盈性膀胱測(cè)壓時(shí),在腹壓增加而無逼尿肌收縮的情況下出現(xiàn)不隨意漏尿。
根據(jù)臨床癥狀,可將壓力性尿失禁分為三度:
輕度:一般活動(dòng)及夜間無尿失禁,腹壓增加時(shí)偶發(fā)尿失禁,不需佩戴尿墊。
中度:腹壓增加及起立活動(dòng)時(shí),有頻繁的尿失禁,需要佩戴尿墊生活。
重度:起立活動(dòng)或臥位體位變化時(shí)即有尿失禁,嚴(yán)重地影響患者的生活及社交活動(dòng)。
女性下載中23%-45%有不同程度的尿失禁,7%左右有明顯的尿失禁癥狀,其中約50%為壓力性尿失禁。不僅會(huì)影響生活質(zhì)量、泌尿生殖道感染,導(dǎo)致抑郁、焦慮及社交恐懼等心理問題,因此,也被稱為“社交癌癥”。
那么說了這么多對(duì)于馬阿姨這樣的情況該怎么解決呢?
馬阿姨的情況比較嚴(yán)重,所以對(duì)于重度的壓力性尿失禁,比如站立或者行走的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)小便流出,那就需要至婦科做一個(gè)手術(shù)——經(jīng)閉孔無張力尿道中段懸吊帶術(shù)(TVT-O)。
TVT-O 技術(shù)主要用于治療因尿路通透或者因括約肌松弛引起的女性壓力性尿失禁。
因?yàn)槭中g(shù)過程簡(jiǎn)單、安全、手術(shù)時(shí)間短、并發(fā)癥極少、術(shù)后疼痛少、恢復(fù)快、療效明顯等優(yōu)點(diǎn),近年來已得到國(guó)際婦女泌尿界的注目。
此外合肥中山醫(yī)院對(duì)于壓力性尿失禁根據(jù)個(gè)體情況不同還有經(jīng)陰道無張力尿道中段懸吊帶術(shù)(TVT),具有長(zhǎng)期、確定的療效,且術(shù)后效果立竿見影,治愈率較高。
該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,手術(shù)時(shí)間短,術(shù)后幾乎看不到瘢痕,對(duì)膀胱也沒有損傷,不會(huì)遺留并發(fā)癥。
TVT及TVT-O作為新興發(fā)展的術(shù)式,已極大改善了女性壓力性尿失禁患者病情,治愈率大于80%,是廣大患者朋友的的福音。
在日常生活中該怎么預(yù)防壓力性尿失禁呢?
在預(yù)防上來說主要還是防止腹部壓力持續(xù)地增高,比如較為頻繁的生育、久坐不動(dòng)以及肥胖。其次,需要多鍛煉我們的盆底肌肉,增加盆底肌肉的力量,讓氣球的出口能被扎緊。
對(duì)于情況不是很嚴(yán)重的,推薦做凱格爾功能。
訓(xùn)練可取坐位、站位和臥位,根據(jù)指令將肛門收緊向肚臍方向提,屏氣3秒鐘后緩慢放松,調(diào)整呼吸休息3~5秒鐘后重復(fù)以上動(dòng)作50次,每天重復(fù)5個(gè)周期,3個(gè)月為1個(gè)療程。整個(gè)過程簡(jiǎn)單易操作,您如果掌握了這個(gè)方法后可自行在家中進(jìn)行練習(xí),也可以作為長(zhǎng)期訓(xùn)練的方法。
聲明:本文僅作計(jì)劃科普,不用于任何商業(yè)廣告目的,且不提供診療建議,也不能替代醫(yī)院的檢查和治療。如有相關(guān)疾病,請(qǐng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
長(zhǎng)距離跑應(yīng)該使用口鼻一起呼吸,呼吸時(shí)嘴巴不要長(zhǎng)得過大,避免造成呼吸道干澀,建議微微張開即可。記住呼吸和步頻一樣都需要節(jié)奏,最好是相協(xié)調(diào),例如三步一呼,三步一吸。