很多人在出現身體不舒服的時候首先會想到的就是吃藥，一般的藥物可能當時確實能緩解不舒服的情況，但是不要經常吃藥，容易產生抗藥性，而且吃藥是有禁忌的，有一些藥物是不能一起吃的，那什么藥物不能混在一起吃？哪些藥不能同時服用？

1、一定不要同時服用

降糖藥，別和這些藥同服

1.抗生素

如四環(huán)素、土霉素、慶大霉素等。

這些藥物與苯乙雙胍（降糖靈）同時服用，使病人發(fā)生乳酸性酸中毒。

2.利尿藥

如氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）、呋塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸）等。

這些藥物都能抑制胰島素β細胞分泌胰島素，使甲苯磺丁脲無法發(fā)揮降糖作用，導致血糖升高，少數病人甚至會發(fā)生糖尿病性昏迷。

3.胃腸解痙藥

如顛茄、阿托品、丙胺太林（普魯本辛）等，這些藥物都是同一類抗膽堿藥物，能減弱磺脲類降糖藥刺激β細胞分泌胰島素的功能，使老年糖尿病的血糖遲遲不能下降。

4.抗結核藥

如異煙肼、利富平、吡嗪酰胺等

降糖藥與抗結核藥同用時，不但不能降低血糖，還會使病情進一步惡化。

5.抗凝血藥

如雙香豆素、華法林

可延長甲苯磺丁脲的半衰期，并抑止其代謝，導致患者出現高血糖癥。

6.腎上腺皮質激素

腎上腺皮質激素中的糖皮質激素，如醋酸可的松、氫化可的松、潑尼松（強的松）和地塞米松等。會大大減少器官、組織和細胞對葡萄糖的分解利用，結果使糖尿病患者的血糖升高。

阿司匹林，別和這些藥同服

1.催眠藥

苯巴比妥(魯米那)和健腦片可促使藥酶活性增強,加速阿司匹林代謝，降低其治療效果。

2.降血脂藥

消膽胺不宜與阿司匹林合用,否則會形成復合物妨礙藥物吸收。

3.利尿藥

利尿藥與阿司匹林合用會使藥物蓄積體內，加重毒性反應；乙酰唑胺與阿司匹林聯用，可使血藥濃度增高，引起毒性反應。

4.消炎鎮(zhèn)痛藥

消炎痛、炎痛靜與阿司匹林合用易導致胃出血；布洛芬和阿司匹林同用可能引起胃腸道出血。

5.抗痛風藥

丙磺舒、保泰松和苯磺唑酮的治療作用，可能被阿司匹林拮抗，導致痛風病發(fā)作，不宜聯用。

6.維生素

阿司匹林能減少維生素C在腸內吸收，促其排泄，降低療效；維生素B1能促進阿司匹林分解，加重對胃黏膜的刺激。

磺胺類藥物，不能和這些藥同服

1.酸性藥物

如中成藥大山楂丸。主要成分山楂中，能夠使進入體內的磺胺溶解度降低，易在腎小管中析出結晶，引起結晶尿或血尿。

其他含有機酸的中藥，如金銀花、蒲公英等中成藥，也都不宜與磺胺類藥物同時服用。

2.維C

可能出現泌尿系統(tǒng)結石。

維生素C屬酸性物質，而磺胺類藥（如復方新諾明）及其代謝產物在酸性環(huán)境中易形成磺胺結晶鹽，而形成泌尿系統(tǒng)結石，導致腎臟損害。如病情需要同用，可間隔2小時服藥。

抗生素，別和利尿藥同服

可能引起聽力障礙！

頭孢拉定(第一代頭孢菌素)具有一定的耳毒性，而呋塞米(強效利尿藥)可誘發(fā)耳鳴、聽力障礙，兩藥合用時耳毒性增加，可引起聽力障礙。

維生素E，別和這些藥同

1.阿司匹林

維生素E與阿司匹林都能降低血液黏稠度。

2.維生素K

維生素E對維生素K有拮抗作用，并且能夠抑制血小板凝集，降低血液凝固性。

3.洋地黃

維生素E可增強洋地黃的強心作用，服用此類藥物的患者請慎用維生素E，以免發(fā)生洋地黃中毒。

4.新霉素

影響脂肪吸收的藥物如新霉素，會影響人體對維生素E的吸收。因此，兩者同時服用可能會影響維生素E的吸收，降低療效。

5.雌激素

長期大劑量(每日用量超過400毫克)服用維生素E，特別是與雌激素合用時，可誘發(fā)血栓性靜脈炎，應該警惕。

感冒藥，別和同類感冒藥同服

可能引起肝腎損害！

很多感冒藥是復方藥，多含有阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、撲熱息痛等相同成分，這些非甾體抗炎藥對腎臟有一定損害，“疊加”使用后果會更加嚴重，容易引起造血系統(tǒng)和肝、腎損害。

避孕藥，別和安眠藥同服

安眠藥的某些成分會與避孕藥相互作用，加速避孕藥代謝速度，自然會減弱避孕藥的藥效。特別是苯巴比妥類安眠藥。（武警總醫(yī)院婦產科副主任醫(yī)師李瑞霞）

小蘇打，別和保和丸同服

可致藥效降低或消失！

二者合用會導致藥效降低，主要是因為保和丸中有機酸性的成分比較多，為酸性制劑，而小蘇打片的主要成分為碳酸氫鈉，為堿性藥物，如果二者同服，則會發(fā)生酸堿中和，進而導致藥效降低或者消失。

2、老人服藥的注意事項

老年人的藥物不良反應發(fā)生率是年輕人的2—7倍。究其原因，肝腎等臟器功能減弱，以及過度用藥和濫用藥物是主要問題。例如，老年人的腎功能約為年輕時的一半，對藥物的排泄減慢。

肝功能與肝血流量減少，使肝臟對藥物的降解及解毒能力下降，藥物在體內的存留時間延長。因此，老年人用藥時一定要注意：

1、同時最多服4種藥

很多老年人身患多種慢性病，醫(yī)生計算用藥量不能簡單地用“加法”，最好用“減法”。遵循“最少數量藥物、最小有效劑量”的原則，一般不推薦同時4種以上配伍使用。

2、不可濫用保健品

不要迷信所謂名、貴、新藥，輕信廣告濫吃藥，也不要大量服入延緩衰老藥或保健品之類的東西。多數抗衰老藥物目前仍處于研究階段，僅僅為了延年益壽而長期應用此類藥物是不恰當的。

還有不少騙子盯上了老年人，推銷所謂的“靈丹妙藥”或“祖?zhèn)髅胤健?，大家應提高警惕，到正?guī)醫(yī)院和藥房拿藥，以免上當受騙，危害計劃。

3、看病記錄別丟掉

老年人應該保存好自己完整的用藥記錄、藥物過敏史。老年人就診時要帶好用藥記錄，并盡量看固定的醫(yī)生，這樣能讓醫(yī)生開處方時更準確地考慮到藥物的相互作用。

4、小病盡量別吃藥

比如遇到傷風感冒這樣的小病，最重要的是休息，同時可以通過食療促進康復。如風寒感冒喝些生姜紅糖水，頭痛、關節(jié)痛等慢性疼痛可以先做理療、按摩、針灸等，不要依賴止痛藥。

此外，多與人交流，保持良好心態(tài)對避免病情反復，減少用藥機會非常重要。