青霉素又叫盤尼西林,是一種抗生素,它對治療疾病有著很重要的作用。青霉素在注射之前需要做皮試,因為有的人對青霉素過敏,如果在沒有做皮試前就注射,很容易導(dǎo)致青霉素過敏現(xiàn)象。那么,青霉素過敏怎么辦?青霉素過敏怎么處理?
1、腎上腺素應(yīng)用:立即停止使用青霉素,將患者放入水平臥位,足部稍抬高。迅速皮下或肌注腎上腺素0.5-1mg,5-10min后根據(jù)病情、患者年齡等重復(fù)使用腎上腺素0.3-1mg,用0.9%生理鹽水稀釋10倍后靜注。
2、突擊量糖皮質(zhì)激素應(yīng)用:首次地塞米松20mg加入50%葡萄糖40ml靜注,然后用地塞米松20mg加入5%葡萄糖靜滴;或用琥珀酸氫化考的松100-600mg/d,先分次用50%葡萄糖稀釋后靜注,然后靜滴。
3、血管活性藥物的應(yīng)用:在使用腎上腺素、激素后患者血壓仍不回升時,可應(yīng)用阿拉明20-100mg加入生理鹽水250-500ml中靜滴,根據(jù)血壓隨時調(diào)整滴速,以維持到正常血壓水平。
4、心肺腦復(fù)蘇:對心臟驟停、呼吸抵制的患者,按心肺腦復(fù)蘇程序處理。
5、其他:酌情應(yīng)用抗過敏藥用,保持呼吸道暢通,必要時做氣管插管進(jìn)行人工呼吸。
1.過敏性休克在做青霉素皮試后、注射過程中及注射后均可發(fā)生,一般多在用藥后20分鐘內(nèi),有時呈閃電式,屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),其臨床表現(xiàn)綜合如下:
(1)呼吸道阻塞癥狀:胸悶、氣促、窒息感、呼吸困難、紫紺。
(2)循環(huán)衰竭癥狀:面色蒼白、四肢濕冷,脈搏細(xì)弱,血壓下降,壓差小,尿少。
(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:煩躁不安,昏迷,抽搐,大小便失禁等。
2.血清病型反應(yīng)一般在用藥后7~12天內(nèi)發(fā)生,臨床表現(xiàn)與血清病相似,屬Ⅲ型變態(tài)反應(yīng),可見發(fā)熱,蕁麻疹,關(guān)節(jié)腫痛,淋巴結(jié)腫大,腹痛,皮膚發(fā)癢等。
3.各器官或組織的過敏反應(yīng)
(1)呼吸道過敏反應(yīng):引起哮喘或促發(fā)原有的哮喘發(fā)作。
(2)消化道過敏反應(yīng):腹痛、腹瀉、便血等,可引起過敏性紫癜。
(3)皮膚過敏反應(yīng):瘙癢,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,嚴(yán)重者可引起剝脫性皮炎。
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