羊水刺穿和無(wú)創(chuàng)dna都是用來(lái)檢測(cè)胎兒計(jì)劃的兩種方法,羊水刺穿是一種有創(chuàng)性的檢測(cè)方法,危險(xiǎn)性要比無(wú)創(chuàng)dna要高一下。無(wú)創(chuàng)dna則是一種無(wú)創(chuàng)性的檢測(cè)方法,受到了很多孕婦和家屬的歡迎。那羊水刺穿和無(wú)創(chuàng)dna具體有什么區(qū)別呢?。
羊水穿刺的準(zhǔn)確率比無(wú)創(chuàng)dna的更高,能一次檢測(cè)46條染色體,是目前檢測(cè)范圍最廣,準(zhǔn)確性最高的產(chǎn)前診斷技術(shù)之一。如果孕婦有遺傳病或染色體異常等家族病史,或超聲波掃描等檢測(cè)發(fā)現(xiàn)異常,一般醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行羊水穿刺。
無(wú)創(chuàng)并不能替代羊水穿刺,所以不存在無(wú)創(chuàng)和羊水穿刺哪個(gè)好的問(wèn)題。醫(yī)學(xué)界的看法是,無(wú)創(chuàng)和唐篩都屬于篩查的范圍,而羊水穿刺則是確診。
現(xiàn)在普遍的流程是孕婦先做唐氏篩查,如果唐篩有高危,就可以選擇做無(wú)創(chuàng)再篩查,如果無(wú)創(chuàng)DNA檢查再檢查出高風(fēng)險(xiǎn),那么就要做羊水穿刺徹底確診了。
羊水穿刺:相當(dāng)于一次小型手術(shù),需要抽取出羊水,有一定風(fēng)險(xiǎn),如感染或流產(chǎn),但其概率不高,大約五百分之一。而且羊水穿刺檢測(cè)的染色體全面精準(zhǔn)。
無(wú)創(chuàng)DNA:只需采集靜脈血,無(wú)創(chuàng),但只對(duì)13.18.21三體準(zhǔn)確性高,其他染色體準(zhǔn)確性有限。無(wú)創(chuàng)檢查的意義是避免孕婦接受羊水穿刺的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
無(wú)創(chuàng)DNA優(yōu)缺點(diǎn)
①優(yōu)點(diǎn):無(wú)創(chuàng)(只需抽取靜脈血)、檢出率準(zhǔn)確率高(能檢出99%的患兒),假陽(yáng)性率低。
②缺點(diǎn):費(fèi)用高(全國(guó)各地2000多---3000不等)、檢測(cè)面窄(目前針對(duì)21、18、13三體)準(zhǔn)確性高,性染色體準(zhǔn)確性稍低,其他染色體準(zhǔn)確性有限(其他染色體異常往往也表現(xiàn)成唐篩高風(fēng)險(xiǎn))。
①優(yōu)點(diǎn):能一次檢測(cè)46條染色體,不但數(shù)目異常,>10M的結(jié)構(gòu)異常也能檢出。另外還能進(jìn)行基因芯片及單基因疾病檢測(cè)。準(zhǔn)確性高(染色體疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn))是目前檢測(cè)范圍最廣,準(zhǔn)確性最高的產(chǎn)前診斷技術(shù)之一。
②缺點(diǎn):有一定風(fēng)險(xiǎn)(流產(chǎn)率0.5-1‰),極個(gè)別的會(huì)細(xì)胞培養(yǎng)失敗,須改做其他檢查或重新穿刺。
個(gè)人建議,如果唐篩結(jié)果屬于高危,在經(jīng)濟(jì)條件允許下,可以先選擇無(wú)創(chuàng)dna,它主要檢查唐氏篩查的那三個(gè)染色體,其他染色體如果查出有問(wèn)題,會(huì)告知后由檢測(cè)機(jī)構(gòu)付羊穿費(fèi)再去做羊穿復(fù)查確認(rèn),無(wú)危險(xiǎn)性,無(wú)心理負(fù)擔(dān)。當(dāng)然,具體可聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)更權(quán)威。
1、無(wú)創(chuàng)DNA檢查不需要空腹:無(wú)創(chuàng)DNA檢查是需要抽取母體血液的,一般的人,一聽(tīng)說(shuō)要抽血檢查,可能第一時(shí)間想到的就是空腹。相反,在做無(wú)創(chuàng)DNA檢查時(shí)是不需要空腹的,孕媽媽們,只要保證正常飲食就可以了。
2、注意檢查時(shí)間:無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)在孕12周便可進(jìn)行,孕12周~26周是進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)的整個(gè)時(shí)間段。準(zhǔn)媽媽們?nèi)羰窍胱鲞@項(xiàng)檢查的話,一定要在這個(gè)時(shí)間段去做,這樣才不會(huì)影響檢查結(jié)果的,提高檢查精準(zhǔn)率。
3、無(wú)創(chuàng)DNA檢查不等同于唐氏篩查:唐氏篩查僅是無(wú)創(chuàng)DNA檢查的其中一項(xiàng),也就是說(shuō)無(wú)創(chuàng)DNA檢查的范圍比較多,其中包括唐氏綜合征、愛(ài)德華氏綜合征、帕陶氏綜合征等染色體疾病檢查。因此孕媽媽們?cè)谧鰺o(wú)創(chuàng)DNA檢查時(shí),要堅(jiān)持完所有檢查項(xiàng)目,全方位保證胎兒計(jì)劃。
4、盡量到大醫(yī)院接受檢查:無(wú)創(chuàng)DNA基因檢測(cè)技術(shù),于2010年開(kāi)始進(jìn)入臨床,主要是依靠胎兒的細(xì)胞通過(guò)胎盤(pán)會(huì)滲透到母血中,被母體免疫系統(tǒng)破壞,胎兒的DNA就會(huì)殘留下來(lái)。其檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確度高達(dá)99.70%,像這種高端技術(shù)一般大醫(yī)院才有。
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