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心臟瓣膜病如何鑒別診斷 心電圖胸部X線心臟彩超

聚寶盆軟件 2024-04-15 20:55 心臟瓣膜病鑒別診斷體征

心臟瓣膜病,眾所周知其是一種常見(jiàn)的疾病。心臟瓣膜病的診斷主要依靠臨床評(píng)價(jià)和心臟超聲,心臟聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)雜音往往是診斷瓣膜病的第一步,任何有病理性雜音的患者都應(yīng)近一步心臟超聲檢查,以明確或除外瓣膜病的診斷,對(duì)于確診瓣膜病的患者還應(yīng)進(jìn)一步評(píng)價(jià)病變的嚴(yán)重程度,隨訪病變進(jìn)展、手術(shù)時(shí)機(jī)和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),預(yù)防心內(nèi)膜炎。具體介紹如下!

本文目錄

1、心臟瓣膜病如何鑒別診斷?

2、心臟瓣膜病的體征有哪些?

3、心臟瓣膜病怎么治療?

心臟瓣膜病如何鑒別診斷?

確診心臟瓣膜病的檢查方法是心電圖檢查、胸部X線檢查、心臟彩超檢查、放射性核素顯像檢查等,具體如下:

1、心電圖檢查:心電圖檢查是確診心臟瓣膜病的檢查方法之一,心臟瓣膜病的患者在進(jìn)行心電圖檢查的時(shí)候,能夠發(fā)現(xiàn)各種心律失常的現(xiàn)象,同時(shí)還可以查出心房肥大的現(xiàn)象,能夠非??焖俚拿鞔_病癥。

2、胸部X線檢查:胸部X線檢查是確診心臟瓣膜病的檢查方法之一,在進(jìn)行檢查的時(shí)候,能夠發(fā)現(xiàn)肺部淤血、胸腔積液等問(wèn)題,此檢查操作起來(lái)比較簡(jiǎn)單,耗時(shí)也比較短。

3、心臟彩超檢查:心臟彩超檢查是確診心臟瓣膜病的檢查方法之一,它能夠很快速的診斷出心臟瓣部位的狹窄以及關(guān)閉不全的程度,并且可以查出心房?jī)?nèi)徑、肺動(dòng)脈壓力等,還能夠很好的幫助患者了解病情。

4、放射性核素顯像檢查:放射性核素顯像檢查是確診心臟瓣膜病的檢查方法之一,檢查能夠很好的顯示出房室及大血管的內(nèi)徑,以及血流通過(guò)的速度,對(duì)后續(xù)治療有一定的價(jià)值,非常適合心臟瓣膜病患者使用。

心臟瓣膜病的體征有哪些?

心臟瓣膜病的體征,主要跟心臟瓣膜病的嚴(yán)重程度,有很大關(guān)系,對(duì)于輕度的心臟瓣膜病,可能在體征表現(xiàn)上不明顯。但是對(duì)于重度的心臟瓣膜病,比如說(shuō)重度的二尖瓣狹窄,在體征表現(xiàn)上往往能夠發(fā)現(xiàn)心濁音界是擴(kuò)大的,通過(guò)聽(tīng)診能夠發(fā)現(xiàn)在二尖瓣的舒張期有雜音,這就提示是二尖瓣狹窄,如果是主動(dòng)脈瓣的狹窄,往往是在收縮期雜音比較明顯一些。

另外心濁音界也會(huì)擴(kuò)大,往往是向左擴(kuò)大更加明顯一些,像嚴(yán)重的肺動(dòng)脈瓣疾病以及主動(dòng)脈瓣疾病、三尖瓣疾病,這種情況在體征方面,主要是雜音的位置以及響亮程度不一樣。另外,心臟一般都會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)大這些體征。

心臟瓣膜病怎么治療?

心臟瓣膜病的治療包括藥物的內(nèi)科治療、外科手術(shù)治療和介入治療,內(nèi)科治療,對(duì)于出現(xiàn)水鈉潴留等心力衰竭表現(xiàn)者,應(yīng)該應(yīng)有利尿劑,對(duì)于出現(xiàn)快速房顫者,應(yīng)用滴房心,β受體阻滯劑,非二氫吡啶類鈣拮抗劑等控制心室率,對(duì)于有血栓危險(xiǎn)和并發(fā)癥者,應(yīng)用華法林的抗凝治療,同時(shí)強(qiáng)調(diào)避免勞累和情緒激動(dòng),適當(dāng)?shù)南拗扑c攝入,預(yù)防感染等誘發(fā)心力衰竭的因素。

第二,外科手術(shù),人工心臟瓣膜置換或者是瓣膜成形等手術(shù)治療是心臟瓣膜病的根治方法,對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭癥狀的心臟瓣膜病患者,應(yīng)該積極評(píng)價(jià)手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥,爭(zhēng)取手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。

第三,介入治療,主要是對(duì)狹窄瓣膜的球囊擴(kuò)張術(shù),對(duì)于重度單純的二尖瓣狹窄,主動(dòng)脈瓣狹窄和先天性的肺動(dòng)脈瓣狹窄者,如果瓣膜鈣化不明顯,可以選擇經(jīng)皮瓣球囊擴(kuò)張術(shù),可以達(dá)到擴(kuò)大瓣口面積,減輕瓣膜狹窄,改善血流動(dòng)力學(xué)和臨床癥狀的目的。

總結(jié):患有心臟瓣膜病患者應(yīng)確保充分休息、定期復(fù)診、謹(jǐn)遵醫(yī)囑。預(yù)防心臟瓣膜病的關(guān)鍵在于改善生活方式、及時(shí)治療鏈球菌感染。

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