現(xiàn)在很多女性,由于身體各方面的原因,或者備孕期間沒有做好準(zhǔn)備,導(dǎo)致懷孕之后出現(xiàn)自然流產(chǎn)的現(xiàn)象,其實(shí)自然流產(chǎn)就是優(yōu)勝劣汰,是一種自然規(guī)律,大部分自然流產(chǎn)的孩子都是不健全,或者畸形的孩子,因此女性要分清什么是自然流產(chǎn),不要盲目保胎。
一、遺傳因素,由于染色體的數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常所致的胚胎發(fā)育不良,是流產(chǎn)最常見的原因,在占全部妊娠15%~20%的自然流產(chǎn)中,遺傳因素可占60%~70%。,(流產(chǎn)兒染色體異常占50%~60%,夫婦一方或雙方有染色體異常的約占10%)。由此可見,遺傳因素是自然流產(chǎn)的最主要的元兇,尤其是懷孕頭3個(gè)月內(nèi)的流產(chǎn)。
二、外界不良因素的影響,大量吸煙(包括被動吸煙)、飲酒、接觸化學(xué)性毒物、嚴(yán)重的噪音和震動、情緒異常激動、高溫環(huán)境等一切可導(dǎo)致胎盤和胎兒損傷的因素都可造成流產(chǎn)。
三、母體疾病,母體患任何不利胎兒生長發(fā)育的疾病都可造成流產(chǎn)。
四、父方因素,有關(guān)研究顯示,大約有10%~15%的聚寶盆精液中含有一定數(shù)量的細(xì)菌,可影響孕婦使胚胎流產(chǎn),近來發(fā)現(xiàn)有一種無癥狀的菌精癥可導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)。
自然流產(chǎn)是孕婦的不幸,但從某種意義上講,自然流產(chǎn)正是人類不斷優(yōu)化自身的一種方式,也正是對孕育著的新生命進(jìn)行選擇,優(yōu)勝劣汰是大自然的法則,占流產(chǎn)50%以上的染色體異常,胎兒早期流產(chǎn)會減少畸形兒的出生,因此,在保胎前應(yīng)盡可能的查明原因,尤其是習(xí)慣性流產(chǎn),不要盲目保胎。
一、停經(jīng):流產(chǎn)患者多數(shù)有明顯的停經(jīng)史。部分患者可出惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)。
二、女性私處流血:在妊娠3個(gè)月內(nèi)流產(chǎn)者,絨毛和蛻膜分離,血竇開放,故早期流產(chǎn)者均有女性私處流血,而且出血量往往較多。晚期流產(chǎn)者,胎盤已形成,流產(chǎn)過程與早產(chǎn)相似,胎盤繼胎兒分娩后排出,一般出血量不多。
三、腹痛:早期流產(chǎn)開始女性私處流血后宮腔內(nèi)存有血液,特別是血塊,刺激子宮收縮,呈持續(xù)性下腹痛。晚期流產(chǎn)則先有陣發(fā)性的子宮收縮,然后胎兒胎盤排出,故在女性私處流血前即有腹痛。
一、先兆流產(chǎn)
儀有流產(chǎn)的先兆癥狀與體征,如輕微下腹痛,女性私處出血少于月經(jīng)量,為暗紅色或血性白帶.無妊娠物排出。婦科檢查宮頸口未開,胎膜未破,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。若經(jīng)休息及治療后癥狀消失,可繼續(xù)妊娠:若女性私處流血量增多或下腹痛加劇,可發(fā)展為難免流產(chǎn)。
二、難免流產(chǎn)
有不可避免流產(chǎn)的癥狀與體征。在先兆流產(chǎn)基礎(chǔ)上,腹痛加重,女性私處出血多于月經(jīng)量,宮口已開,或出現(xiàn)女性私處流液(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張,有時(shí)可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi),子宮大小與停經(jīng)周數(shù)基本相符或略小。
三、不全流產(chǎn)
妊娠物未全部排出。多發(fā)生在妊娠8周以后,部分妊娠物已排出體外,尚有部分殘留在宮腔內(nèi),女性私處出血多,甚至發(fā)生失血性休克,尚亦可有少量持續(xù)性出血。婦科檢查見宮頸口已擴(kuò)張,宮頸口有妊娠物堵塞及持續(xù)性血液流出,子宮小于停經(jīng)周數(shù)。
四、完全流產(chǎn)
妊娠物已完全排出宮腔,女性私處出血逐漸減少或停止,腹痛消失。婦科檢奩宮頸口已關(guān)閉,子宮接近正常大小。
五、稽留流產(chǎn)
又稱過期流產(chǎn),指胚胎或胎兒已死亡,滯留宮腔內(nèi)未能及時(shí)自然排出者。典型表現(xiàn)為早孕反應(yīng)消失,有先兆流產(chǎn)癥狀或無任何癥狀,子宮不再增大反而縮小。若已到中期妊娠,孕婦腹部不見增大,胎動消失。婦科檢在宮頸口未開,子宮較停經(jīng)周數(shù)小,質(zhì)地不軟,未聞及胎心。
六、習(xí)慣性流產(chǎn)
指連續(xù)自然流產(chǎn)3次及3次以上者。近年常用復(fù)發(fā)件流產(chǎn)取代習(xí)慣性流產(chǎn),改為連續(xù)2次及2次以上的自然流產(chǎn)。每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份,其臨床經(jīng)過與一般流產(chǎn)相同。早期流產(chǎn)常見原因?yàn)榕咛ト旧w異常、免疫功能異常、黃體功能不足、甲狀腺功能減退癥等。晚期流產(chǎn)常見原因?yàn)樽訉m畸形或發(fā)育不良、宮頸內(nèi)口松弛、子宮肌瘤等。宮頸內(nèi)口松弛常發(fā)生于妊娠中期,胎兒長大,羊水增多,官腔內(nèi)壓力增加,羊膜囊經(jīng)宮頸內(nèi)口突出,宮頸管逐漸縮短、擴(kuò)張?;颊叱o自覺癥狀,一旦胎膜破裂,胎兒迅即娩出。
七、流產(chǎn)合并感染
流產(chǎn)過程中,若女性私處流血時(shí)間長,有組織殘留于宮腔內(nèi)或非法墮胎,有可能引起宮腔感染,常為厭氧菌及需氧菌混合感染,嚴(yán)重感染可擴(kuò)展至盆腔、腹腔甚至全身,并發(fā)盆腔炎、腹膜炎、敗血癥及感染性休克。
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