強(qiáng)迫癥是一種比較常見的心理疾病,一般患者主要表現(xiàn)癥狀就是精神方面的,當(dāng)然行為上面也有很多不可控制的癥狀,但是強(qiáng)迫癥還是有一個(gè)診斷的標(biāo)準(zhǔn)的,并不是像一般我們開玩笑的說的強(qiáng)迫癥那樣。那么,一般強(qiáng)迫癥的診斷重點(diǎn)有哪些呢?
強(qiáng)迫癥是一種常見的心理疾病,全球報(bào)告的強(qiáng)迫癥終身患病率是0.8~3.0%,僅僅低于抑郁和焦慮癥(5~10%)。主要表現(xiàn)為反復(fù)控制不住的思考無意義的事情,或反復(fù)做一些不必要的動(dòng)作,自己明知道沒有必要,但是卻控制不住,反復(fù)的去思考或做重復(fù)的動(dòng)作。這個(gè)疾病的表現(xiàn)很有特點(diǎn),在日常生活中也并不少見,比如我們常常說的“潔癖”,實(shí)際上就是強(qiáng)迫癥的一種常見表現(xiàn)。
強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)分為兩大類,一類是反復(fù)重復(fù)思考,即強(qiáng)迫思維;另一類是做重復(fù)的動(dòng)作,即強(qiáng)迫行為。當(dāng)然有的患者既存在強(qiáng)迫的思維,也具有強(qiáng)迫的動(dòng)作。強(qiáng)迫癥患者往往花費(fèi)大量的時(shí)間和精力反復(fù)去思考或做一些意義不大的事情,比如說有的患者反復(fù)清洗自己的身體或衣物,有的患者反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好,有的患者則對(duì)自己做過的事情總是不放心,要反復(fù)去檢查。這些強(qiáng)迫的癥狀使得患者的工作、學(xué)習(xí)效率大大降低,給患者帶來痛苦,令他們非??鄲?。
診斷強(qiáng)迫癥要注意以下幾個(gè)特點(diǎn):
第一,強(qiáng)迫癥患者反復(fù)思考問題或做重復(fù)的動(dòng)作、行為的沖動(dòng)必須是來自于自己內(nèi)心深處的,而不是被別人或受到外界因素的影響;
第二,強(qiáng)迫癥患者必須有 “反抗意識(shí)”,就是指強(qiáng)迫癥患者往往能夠認(rèn)識(shí)到自己的重復(fù)思考或重復(fù)行為是不對(duì)的,自己想方設(shè)法的去控制這些令人苦惱的重復(fù)動(dòng)作和思想;
第三,有強(qiáng)迫行為并不一定就是強(qiáng)迫癥。正常人也可有強(qiáng)迫的思維或行為出現(xiàn),但是強(qiáng)迫現(xiàn)象出現(xiàn)持續(xù)的時(shí)間較短,對(duì)個(gè)人生活、工作的影響都不大,這就不能診斷為強(qiáng)迫癥。
另外,要注意兒童患強(qiáng)迫癥的情況。很多人認(rèn)為兒童不會(huì)患強(qiáng)迫癥,但實(shí)際上兒童期強(qiáng)迫癥并不少見,有的研究報(bào)告兒童強(qiáng)迫癥的患病率達(dá)2~3%,可見,兒童強(qiáng)迫癥的患病率并不是我們想象中的那么低。特別要注意的是,兒童在心理發(fā)育的過程中,會(huì)出現(xiàn)持續(xù)時(shí)間較短的一些強(qiáng)迫現(xiàn)象,比如做事總有一套固定的程序,不可控制的去觸碰周圍的東西。但兒童做這些動(dòng)作沒有痛苦感,也不影響孩子的日常生活,這些強(qiáng)迫癥狀往往隨著時(shí)間的推移會(huì)自然消失。家長(zhǎng)朋友們不必過度擔(dān)心。
強(qiáng)迫癥的治療相對(duì)來說比較困難,建議出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀后積極治療。強(qiáng)迫癥狀在早期治療效果往往較好,但是在癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的情況下,治療效果就不盡如人意了。要知道大多數(shù)強(qiáng)迫癥患者的病程都是遷延反復(fù)的,所以,患者朋友們不應(yīng)該抱有僥幸心理,諱疾忌醫(yī),被動(dòng)等待強(qiáng)迫癥狀自行消失,臨床上發(fā)現(xiàn)有許多強(qiáng)迫癥患者在起病后數(shù)年才來就診,這樣往往就錯(cuò)失了治療的最佳時(shí)機(jī)。
(一)強(qiáng)迫聯(lián)想:反復(fù)回憶一系列不幸事件會(huì)發(fā)生,雖明知不可能,卻不能克制,并激起情緒緊張和恐懼。
(二)強(qiáng)迫回憶:反復(fù)回憶曾經(jīng)做過的無關(guān)緊要的事,雖明知無任何意義,卻不能克制,非反復(fù)回憶不可。
(三)強(qiáng)迫疑慮:對(duì)自己的行動(dòng)是否正確,產(chǎn)生不必要的疑慮,要反復(fù)核實(shí)。如出門后疑慮門窗是否確實(shí)關(guān)好,反復(fù)數(shù)次回去檢查。不然則感焦慮不安。
(四)強(qiáng)迫性窮思竭慮:對(duì)自然現(xiàn)象或日常生活中的事件進(jìn)行反復(fù)思考,明知毫無意義,卻不能克制,如反復(fù)思考:“房子為什么朝南而不朝北?!?
(五)強(qiáng)迫對(duì)立思維:兩種對(duì)立的詞句或概念反復(fù)在腦中相繼出現(xiàn),而感到苦惱和緊張,如想到“擁護(hù)”,立即出現(xiàn)“反對(duì)”;說到“好人”時(shí)即想到“壞蛋”等。
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