據(jù)悉，英國(guó)一名5歲女童因預(yù)約急診遲到十分鐘而未能得到治療，導(dǎo)致哮喘復(fù)發(fā)而身亡。法醫(yī)之人診所錯(cuò)過(guò)了可能拯救生命的治療機(jī)會(huì)，這種醫(yī)療體系也辜負(fù)了這個(gè)女孩。哮喘疾病的治療是非常重要的，而且日常生活中也要做好護(hù)理工作，這樣對(duì)病情的康復(fù)才更加有利。

1、女童預(yù)約遲到拒診經(jīng)過(guò)

女童名為埃莉，家住英國(guó)威爾士格溫特郡紐波特市。她的母親克拉克在法庭聽(tīng)證會(huì)上訴說(shuō)事件的來(lái)龍去脈。

事發(fā)2015年1月25日。埃莉當(dāng)天哮喘發(fā)作，克拉克把女兒從學(xué)校接回家，聯(lián)系當(dāng)?shù)氐母裉m奇診所，要求上門(mén)出診。令她失望的是，診所25分鐘后為埃莉安排下午5時(shí)預(yù)約急診。克拉克告訴診所，受交通不便等因素影響，她可能會(huì)遲到。

克拉克說(shuō)，母女在預(yù)約時(shí)間5分鐘后抵達(dá)，恰逢她們前面有人排隊(duì)，等候與診所接待員接洽，因而最終實(shí)際遲到10分鐘。結(jié)果是：診所的合伙人、兒科負(fù)責(zé)人喬安妮醫(yī)生告訴克拉克，她們遲到，當(dāng)天無(wú)法接受診治，需要第二天上午再來(lái)。

埃莉問(wèn)媽媽：“醫(yī)生為什么不給我看病？”克拉克回憶，她當(dāng)時(shí)非常生氣、失望。

回家后，埃莉哮喘加重，當(dāng)晚送醫(yī)搶救無(wú)效死亡，死因是支氣管炎發(fā)作。

不過(guò)，這些證詞與現(xiàn)已離任的診所接待員瓊斯所述有些出入。瓊斯告訴法庭，醫(yī)生當(dāng)時(shí)得知，埃莉比預(yù)約時(shí)間晚18分鐘到達(dá)診所。

這家診所規(guī)定，病人就診如果遲到10分鐘，醫(yī)生可以拒絕接診，病人需第二天再去就診。但是，法醫(yī)告訴法庭，診所這條規(guī)定首次用在急診預(yù)約場(chǎng)合。

另外，聽(tīng)證會(huì)上披露的信息顯示，喬安妮先前收到來(lái)自專科咨詢顧問(wèn)的信件，提示埃莉面臨“危及生命”的哮喘發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)；喬安妮在拒絕接診前沒(méi)有查看埃莉的病歷。

按照格溫特郡法醫(yī)詹姆斯的證詞，急診醫(yī)生沒(méi)有作任何臨床診斷或提供任何醫(yī)囑，就拒絕醫(yī)治病人“實(shí)在讓人無(wú)法接受”，“尤其病人是這樣一個(gè)長(zhǎng)期患有哮喘病的5歲女童”。

詹姆斯說(shuō)，埃莉的“病情危及生命，卻沒(méi)有一名醫(yī)生或臨床醫(yī)師接受指派，長(zhǎng)期觀察埃莉的病情、追蹤治療方案”。

埃莉的家人發(fā)表聲明，認(rèn)定埃莉之死“明顯是（診所）工作疏忽所致”，家人對(duì)調(diào)查沒(méi)有確認(rèn)埃莉去世與診所玩忽職守之間的關(guān)聯(lián)十分失望。

盡管不確定埃莉如果得到及時(shí)醫(yī)治，結(jié)果是否會(huì)不同，但詹姆斯說(shuō)，“不管怎樣，埃莉當(dāng)天應(yīng)得到全科醫(yī)生的醫(yī)治，醫(yī)療系統(tǒng)中的漏洞辜負(fù)了她”。

2、哮喘患者飲食注意事項(xiàng)

1、充足的熱能

熱能供給以碳水化合物為主，脂肪的供給量應(yīng)適當(dāng)限制，且以植物脂肪為宜。由于哮喘狀態(tài)的消耗期需求量較常態(tài)增加，臨床可類比相當(dāng)于體力勞動(dòng)等級(jí)而增加供給標(biāo)準(zhǔn)。較長(zhǎng)時(shí)間癥狀嚴(yán)重影響響進(jìn)食時(shí)，可輔以靜脈供給。

2、注意補(bǔ)充水分

在哮喘發(fā)作時(shí)，特別是嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，因張口呼吸、出汗多、飲食少，可導(dǎo)致體內(nèi)水分的丟失，從而使痰液黏稠不易咳出，因此及時(shí)補(bǔ)充水分，增加液體攝入量，對(duì)于糾正或防止失水具有十分重要的意義，要鼓動(dòng)輕癥患者多飲水，危重患者多飲水，危重患者不能進(jìn)食時(shí)，可用靜脈補(bǔ)液。

3、保證蛋白質(zhì)攝入

注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，宜多攝入植物蛋白，尤其是大豆及大豆制品。應(yīng)當(dāng)因人而異，根據(jù)自己的實(shí)際情況，合理地忌口。

4、少量多餐

有利于減輕哮喘患者的呼吸困難及避免哮喘時(shí)咳嗽、嘔吐而導(dǎo)致嘔吐物吸入呼吸道。

5、軟件性質(zhì)

發(fā)作期可給予軟食或半流質(zhì)飲食。

6、保證各種營(yíng)養(yǎng)素的充足和平衡

特別應(yīng)增加抗氧化營(yíng)養(yǎng)素如β-胡蘿卜素、維生素C、E及微量元素硒等?？寡趸癄I(yíng)養(yǎng)素可以清除氧自由基，減少氧自由基對(duì)組織的損傷，減少支氣管微量元素硒的方法可預(yù)防哮喘，可見(jiàn)到患兒發(fā)作次數(shù)減少，通氣量增加。

3、如何有效緩解哮喘病癥

(1)、要減輕患者的心理壓力，消除恐懼心理和焦慮情緒，但慎用鎮(zhèn)靜劑。協(xié)助病人取坐位或半臥位休息;或讓病人抱著枕頭跪坐在床上，腰向前傾。

此位置有利病人呼吸。解開(kāi)領(lǐng)扣，松開(kāi)褲帶，避免胸腹受壓和不必要的搬動(dòng)。清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。

(2)、中、重度哮喘發(fā)作時(shí)，由于呼吸道阻塞，肺泡通氣不足，造成機(jī)體明顯缺氧，必須及時(shí)補(bǔ)充氧氣。當(dāng)病人已出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、口唇、指甲青紫時(shí)更應(yīng)盡快吸氧。迅速取出家用吸氧瓶，以每分鐘3L的高流量氧氣通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給病人吸入。

(3)、舒喘靈或沙丁胺醇(喘樂(lè)寧)氣霧吸入，按壓1—2噴，每天不超過(guò)6—8噴?？诜瓨?lè)寧，每次2—4毫克，每日3次。

(4)、注意病人保暖，環(huán)境安靜，鼓勵(lì)病人配合治療。

(5)、家屬不要把病人圍起來(lái)，要保持病人周?chē)諝庑迈r;室內(nèi)通風(fēng)，空氣新鮮，但沒(méi)有過(guò)堂風(fēng)。避免室內(nèi)有煤油、煙霧、油漆等刺激性氣體。

(6)、立即向急救中心呼救，請(qǐng)急救醫(yī)生前來(lái)救治。待病情穩(wěn)定后，護(hù)送病人到醫(yī)院就診。

哮喘是一種較為危險(xiǎn)的呼吸道疾病，除了需要及時(shí)的治療之外，日常的護(hù)理工作也是非常重要的，這樣可以減小復(fù)發(fā)的幾率，從而保證身體計(jì)劃，因此特別提醒有哮喘病癥的朋友，一定要及時(shí)治療，多為自己的身體計(jì)劃做些保險(xiǎn)工作，日常生活中也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。