大家都知道,醫(yī)院的ICU(也就是重癥監(jiān)護室)一般是給重大疾病或者是需要重點觀察的嚴重的,可能有生命危險的病人使用的專用病房,正常情況下,是需要醫(yī)護人員24小時監(jiān)護的,可是在西安醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院竟然出現(xiàn)了病人摔下床致死亡的事件,聽起來就覺得可怕。
華商報訊(記者 佘暉) 重癥監(jiān)護室本應有醫(yī)護人員24小時全程監(jiān)護,但在西安醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院(原軍工三院)卻發(fā)生病人在重癥監(jiān)護室內(nèi)從床上掉下死亡的事件。
醫(yī)院承認當時的確沒有醫(yī)護人員在場,他們負主要責任。
騎自行車摔倒看病
重癥監(jiān)護室內(nèi)摔下床死亡
據(jù)西安城西一村民李先生(死者家屬)介紹,3月7日,77歲的石老先生在騎自行車時摔倒,意識還清醒,家人將他送到西安醫(yī)學第一附屬醫(yī)院。到醫(yī)院后,住在重癥監(jiān)護室內(nèi),由于老人意識比較清醒,再加上傷勢并非十分嚴重,家人能時不時在病床前看望。
3月8日晚8點左右,家屬還在重癥監(jiān)護室陪老人說話,由于重癥監(jiān)護室內(nèi)夜間不允許病人家屬陪伴,隨后便離開,可沒過多久,醫(yī)院通知,老人從床上掉下來死亡了。
醫(yī)院承認負主要責任
對家屬進行賠償
3月9日,死者家屬來到醫(yī)院要求查看當時的監(jiān)控,醫(yī)院稱沒有。
死者家屬提出,當時的值班醫(yī)護人員在干什么?
醫(yī)院答復是,當時醫(yī)護人員有其他事情,沒有在重癥監(jiān)護室內(nèi)。
昨日,華商報記者從家屬提供的視頻中看到,在該醫(yī)院醫(yī)患協(xié)調(diào)辦公室里,醫(yī)院一李姓院長助理稱,醫(yī)護人員應該在場,當時卻沒在場,才發(fā)生不該發(fā)生的事,責任在醫(yī)院,他們負主要責任。據(jù)悉,目前醫(yī)院對家屬作出30萬元的賠償決定。
(1)工作人員進入監(jiān)護室按規(guī)定著裝。
(2)清潔及污染工作區(qū)域劃分明確。
(3)醫(yī)務人員無菌操作時,必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
(4)接觸病人或操作前后都要洗手。
(5)接觸病人污染物或疑似污染時應戴手套操作,操作后立即摘除手套,嚴禁戴手套接觸非污染區(qū)域和用品。
(6)監(jiān)護室保持環(huán)境整潔、地面清潔,有定期的消毒措施,病室環(huán)境應保持通風狀態(tài)。遇有特殊污染及時消毒,房間在封閉狀態(tài)下可應用氣溶膠噴霧劑進行空氣消毒;或用過氧乙酸稀釋成0.5%-1.0%水溶液,1g/m3熏蒸2小時。
(7)每天用消毒液擦地。各室墩布分開,有標記。
(8)定期進行空氣培養(yǎng),報告存檔。
(9)每日清潔床單位,換下的臟被服不隨地亂丟,嚴禁在病室內(nèi)清點被服。
(10)每日擦床旁桌,一桌一布,用后消毒液浸泡,清洗晾干。
(11)無菌物品定期更換和消毒,定期抽樣作細菌培養(yǎng),并有報告存檔。
(12)合理使用冰箱,物品放置有序,有定期清潔制度,無私人物品。
(13)專人專用物品包括下列各項:引流管、引流瓶、吸痰用物、呼吸機管道、麻醉機螺旋管、吸氧管、霧化吸入螺旋管、面罩、血壓袖帶、體溫計、尿桶、量尿杯、暖壺、牙墊、止血帶、餐具。
(14)醫(yī)用垃圾與生活垃圾必須應用不同顏色的垃圾袋嚴格分開。
(15)呼吸機管道定期更換,消毒處理后備用。
(16)氧氣濕化瓶和呼吸機濕化器內(nèi)的蒸餾水。
(17)吸氧裝置、病人床頭盤、霧化裝置、麻醉機螺旋管每周更換消毒,體溫計每周消毒一次,并有記錄。
(18)尿桶、量尿杯、吸引器瓶每周更換消毒。
(19)在病人轉(zhuǎn)出、死亡后對病人單位進行終末消毒,用消毒劑(有效氯含量500mg/L)擦拭,長期住院病人每日擦拭病床。
(20)定期或遵醫(yī)囑留取病人血、痰等培養(yǎng),針對不同的細菌培養(yǎng)做出相應的隔離措施。
(21)傳染病病人消毒隔離應做到:
1)穿隔離衣進入病室,一次一件或在病室門口正確懸掛。
2)戴雙層橡膠手套。
3)正規(guī)操作,尤其抽血、靜脈輸液等有創(chuàng)操作。
4)單位隔離,一切物品要放在病人室內(nèi)處理:分泌物、排泄物用消毒劑溶液混合攪拌,浸泡20分鐘后倒入處置室的池內(nèi);針頭、輸液管路、敷料分別放入屋內(nèi)雙層醫(yī)用垃圾容器內(nèi),進行焚燒處理,并注明“隔離”;被服、隔離衣放在黃色塑料袋內(nèi),雙層結扎,注明“隔離”及數(shù)量。
ICU監(jiān)護方法和注意事項:
監(jiān)護方法主要是護士通過對病情的觀察、與病人的交流、必要的體檢及特殊儀器、實驗室監(jiān)測,對監(jiān)護參數(shù)進行綜合分析,獲取可靠的病情資料,進行有目的的護理。
監(jiān)護方法的應用要注意以下幾點:
(1)定時與隨時相結合;
(2)善于使用語言和非語言交流的方法,判斷病人的感覺和要求;
(3)要把病人視為一個統(tǒng)一的整體,醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理靈活機動地運用監(jiān)護方法,對病人做出動態(tài)的估計。
對于在重癥監(jiān)護室的病人,一般都是病情比較嚴重的人,雖然不需要家屬看護,但是醫(yī)院醫(yī)護人員應該進行24小時監(jiān)護,以免病人隨時發(fā)生生命危險,對于這種病人摔下床的事件,是絕對不允許發(fā)生的,所以醫(yī)院進行賠償是理所應當,建議以后該醫(yī)院可以加大監(jiān)護力度,照顧好所有的病人。
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