有研究證實,阿伐曲泊帕能夠增加成人血小板總數(shù)的劑量和暴露依賴感。 在5天的治療中,清晰地看到血小板總數(shù)在治療開始后3-5天內(nèi)增多,10-13天之后清晰地看到峰值。然后,血小板總數(shù)逐漸增加,35天之后恢復原來的接近基線值。
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血板減少的患病率介于慢性肝病非肝硬化患者的6%至肝硬化患者的78%之間。這類患者在進行侵入性治療前,應(yīng)將血小板控制在一定值,以降低出血風險。
據(jù)了解,阿伐曲泊帕是一種可口服的小分子促進血小板生成(TPO)在骨髓祖細胞中,受體拮抗劑可以刺激造血細胞的增殖和分化,從而增加血小板的產(chǎn)生。
促血小板生成素受體拮抗劑的主要目標是造血細胞。雖然具有一定的療效,但不是100%有效。不要盲目過度使用。每個患者的體質(zhì)和病情都不一樣,所以阿伐曲泊帕的應(yīng)用要遵醫(yī)囑。臨床數(shù)據(jù)顯示,阿伐曲泊帕的血小板大多用于減少患者。
第八天,血小板開始升高,部分患者可以得到持續(xù)反應(yīng)。此外,與治療前相比,阿伐曲波帕治療的患者合并藥物減少,也可能減少糖皮質(zhì)激素的用量,甚至停止激素。當然,阿伐曲泊帕和艾波帕也會有相關(guān)的不良反應(yīng)癥狀。
在過去,皮質(zhì)類固醇和脾切除術(shù)是ITP常見治療辦法。皮質(zhì)類固醇是現(xiàn)階段的一線化療藥物,但容易導致復發(fā)、激素依賴、治療無效和藥物不良。然而,術(shù)后感染、血栓形成和脾切除術(shù)其他并發(fā)癥的風險性相當高。
因此,脾切除術(shù)也被最新指南列為后期治療。通常建議在ITP確診后12~24個月使用,藥物治療無效。免疫性血小板減少癥(immunethrombocytopenia,ITP)這是一種常見的臨床出血性疾病,年發(fā)病率約為5.1至5.5/10萬人。由于其治療困難和潛在的出血風險,嚴重影響了人們的生活質(zhì)量。
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