“糖友”們你們是否注意到,有時感覺手腳上像螞蟻在腳上爬,有時四肢還會有些刺痛,尤其在晚上睡覺前癥狀更加明顯。這時可要注意了,不少資深“糖友”可能都有過這樣的經(jīng)歷。
糖尿病患者四肢刺痛、糖尿病患者手腳瘙癢的危害需警惕糖尿病周圍神經(jīng)痛!
一、糖尿病患者手腳瘙癢的危害有哪些?
糖尿病患者手腳瘙癢許多人會誤以為自己是過敏了,但是用了抗過敏藥之后卻未必有效,這是因為,糖尿病患者手腳瘙癢大多是糖尿病神經(jīng)病變引起的。下面一起來看看糖尿病患者手腳瘙癢的危害有哪些?
糖尿病患者手腳瘙癢的危害有很多,比如手腳瘙癢會使人控制不住地撓抓,會破皮、潰爛造成身體上的負擔,此外糖尿病患者手腳瘙癢的危害還有精神壓力,比如很多患者常因規(guī)律性疼痛令其難以入睡,而長期睡眠障礙會極度影響患者日常生活,患者常會伴有困倦和乏力,繼而精神恍惚,嚴重的還會出現(xiàn)失望、煩躁等精神障礙。
糖尿病患者手腳瘙癢還有誘發(fā)產(chǎn)生糖尿病足的風險,而糖尿病足的治療非常困難,后期可導致雙腳、雙小腿潰爛發(fā)黑,甚至需要截肢才能保命,這種情況在臨床上時有發(fā)生。
其實,歸根到底,糖尿病患者四肢刺痛、瘙癢最常見的危害和原因,均是糖尿病周圍神經(jīng)病變,這是糖尿病患者最常見的并發(fā)癥之一。
二、什么是糖尿病周圍神經(jīng)病變?
糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見的一種慢性并發(fā)癥,出現(xiàn)一系列與周圍神經(jīng)功能障礙相關(guān)的癥狀和體征。比如:早期以感覺障礙為主,患者可表現(xiàn)為對稱性的手套樣或襪套樣感覺障礙,如麻木、疼痛、感覺異常、灼熱感 ,后期可表現(xiàn)為感覺減退甚至消失。
三、糖尿病周圍神經(jīng)病變有什么特點?
發(fā)生糖尿病神經(jīng)病變,通常會感到肢體遠端的麻木、疼痛、痛覺過敏、異常性疼痛、灼熱感、針刺感等,肌無力也是常見表現(xiàn)。最具特征的臨床表現(xiàn)是四肢遠端的感覺異常、麻木和疼痛,下肢明顯多于上肢。很多糖尿病患者四肢刺痛、瘙癢的原因便是周圍神經(jīng)病變所致。
四、糖尿病患者四肢刺痛、瘙癢應如何治療?
國際最新治療理念強調(diào),糖尿病周圍神經(jīng)痛的早期診斷及早期防治很關(guān)鍵。如果在癥狀早期就用藥物控制好,可以延緩癥狀的進程和程度,使手足麻木不至于快速進展到疼痛,甚至肌無力。同時,早期治療糖尿病神經(jīng)痛可以改善糖尿病患者的血糖控制,并降低遠期心腦血管并發(fā)癥。
對于已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病患者四肢刺痛、瘙癢等癥狀的糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者,唐林依帕司他是臨床常用于治療糖尿病并發(fā)癥的藥物之一,2021年6月,《中華糖尿病雜志》刊出由中華醫(yī)學會糖尿病學分會神經(jīng)并發(fā)癥學組制定的《糖尿病神經(jīng)病變診治專家共識(2021年版)》,該共識推薦依帕司他為針對神經(jīng)病變的發(fā)病機制的治療藥物。
唐林依帕司他不僅可以改善糖尿病周圍神經(jīng)病變,對于糖尿病血管病變、糖尿病腎病等均有較好的治療效果,并且安全性高。
而且,唐林依帕司他完全可以和降糖藥聯(lián)用,由于大多數(shù)糖尿病患者都伴隨周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥,特別是老年糖尿病患者,發(fā)病率達到90%,因此糖尿病患者早期服用唐林依帕司他并聯(lián)合應用其他降糖藥,效果相輔相成,既能降低血糖,又可以防治并發(fā)癥。
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