“如果再回到年輕時(shí)，我絕不抽煙！”62歲的劉先生坐在病床上懊悔不已。作為一名有著40多年煙齡的“老煙槍”，日均兩包煙讓他患上了肺心病，甚至出現(xiàn)呼吸困難。

直到6年前，劉先生喘氣越來(lái)越難，常?？人?、多痰。檢查發(fā)現(xiàn)，因?yàn)槌闊?，劉先生患上了慢性支氣管炎、肺氣腫。去年，病情越來(lái)越嚴(yán)重，出現(xiàn)了咳血的癥狀，只能住院治療。

一次感冒，劉先生的病情加重了，咳嗽不斷，出現(xiàn)呼吸困難。緊急來(lái)到醫(yī)院治療癥狀才有所改善，生命體征趨于平穩(wěn)。

肺源性心臟病俗稱(chēng)肺心病，是一種常見(jiàn)的心臟性疾病。

大多是支氣管和肺動(dòng)脈血管發(fā)生病變，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓引起的，多發(fā)于老年群體。

#長(zhǎng)期咳嗽、咳痰

肺心病的早期，由于心肺功能處于代償期，安靜時(shí)可以沒(méi)有癥狀，所以很難引起注意。

但是在活動(dòng)后肺心病的早期癥狀就較明顯，主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽、咳痰。

#呼吸困難

稍微活動(dòng)下如上樓梯或快步走路時(shí)，感覺(jué)氣短、呼吸急促、心悸、胸悶等癥狀，休息后可以好轉(zhuǎn)。

這些都是心肺功能衰退，發(fā)生病變的表現(xiàn)，要引起足夠的重視。

#身體水腫

到了肺心病階段，最明顯的癥狀就是水腫。特別是雙下肢的浮腫，這是由于身體長(zhǎng)期缺氧、紅細(xì)胞增多，再加上感染。肺血管的阻力會(huì)增大，而人的右心是負(fù)責(zé)向肺血管泵血的。

長(zhǎng)年累月負(fù)荷增加，勢(shì)必導(dǎo)致右心室肥厚，最終不堪重負(fù)，就會(huì)出現(xiàn)水腫等心衰表現(xiàn)

#食欲下降

肺心病發(fā)展到后期，心肺功能逐步衰竭，消化道黏膜應(yīng)激性潰瘍，胃腸功能紊亂。

右心衰時(shí)，體循環(huán)回心受阻，消化道淤血，自然影響到胃腸道功能，出現(xiàn)食欲下降。

#咯血

肺心病咯血的癥狀并不常見(jiàn)，其發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌的患者。

在呼吸道細(xì)菌感染、咳嗽劇烈時(shí)可引起支氣管黏膜表面的毛細(xì)血管或小動(dòng)脈破裂。出現(xiàn)痰中帶血絲，多者可達(dá)數(shù)百毫升，多在經(jīng)抗感染治療后隨著感染的控制而停止。

需要特別注意的是僅僅依據(jù)上述這些癥狀，并不能判定患者存在肺心病，還需要結(jié)合患者具體的病史，比如病人，如果存在慢阻肺、支氣管擴(kuò)張等基礎(chǔ)疾病。結(jié)合上述這些表現(xiàn)，一般可以做出肺心病的診斷。

但是如果病人存在嚴(yán)重的左心功能不全，沒(méi)有肺部或者肺血管的疾病，這種情形下僅僅是左心功能不全繼發(fā)的右心擴(kuò)大、肺動(dòng)脈高壓，不能夠診斷為肺心病。

肺心病重在預(yù)防，積極治療慢性支氣管炎、胸廓及肺血管病變等原發(fā)疾?。活A(yù)防感染，病毒感染高發(fā)期避免去人多的地方，也可以去醫(yī)院接種疫苗，感冒及時(shí)去醫(yī)院治療；戒煙，同時(shí)避免吸二手煙；如存在職業(yè)暴露，如長(zhǎng)期、反復(fù)吸入某種不易溶解或有刺激性的粉塵，需做好職業(yè)防護(hù)，并定期體檢；避免焦慮及情緒出現(xiàn)較大的波動(dòng)；合理功能，提高身體免疫力；作息規(guī)律，平時(shí)不熬夜，保證充足的睡眠。

沈陽(yáng)燕都醫(yī)院是致力于呼吸疾病臨床治療與研究的國(guó)家二級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院，是中國(guó)醫(yī)大一院技術(shù)協(xié)作中心，遼寧省中西醫(yī)結(jié)合MDT聯(lián)合會(huì)診中心，京滬遼專(zhuān)家公益扶貧優(yōu)秀單位。主流媒體爭(zhēng)相報(bào)道，是遼寧衛(wèi)視《第一時(shí)間》合作伙伴單位、遼寧都市頻道品牌欄目專(zhuān)家特約醫(yī)院等。定期邀請(qǐng)知名醫(yī)生聯(lián)合會(huì)診，上下呼吸疾病同治，堅(jiān)持科學(xué)規(guī)范、與時(shí)俱進(jìn)的管理理念，追求高品質(zhì)診療服務(wù)和就醫(yī)體驗(yàn)，逐漸成長(zhǎng)為遼寧省乃至東北地區(qū)大型現(xiàn)代化呼吸專(zhuān)科醫(yī)院。