奧希替尼靶向藥可以很好地突破血腦屏障，進(jìn)入到大腦，對肺腺癌晚期有很好的療效。臨床試驗(yàn)表明，對于肺腺癌晚期患者，一線治療使用奧西替尼，中位無進(jìn)展生存期達(dá)到15.2個(gè)月，而易瑞沙和特羅凱只有9.6個(gè)月。即使在二線治療中，奧西替尼的效果仍然很好。

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中位無進(jìn)展生存期為8.5個(gè)月，而化療組只有4.2個(gè)月。因此，奧西替尼對肺腺癌晚期的影響非常突出。EGFR患有基因突變的癌癥患者更容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，比例高達(dá)50%。過去治療肺腺癌晚期只是放療和手術(shù)，第一代EGFR肺癌靶向藥物易瑞沙，特羅凱易被血腦屏障堵塞，無法進(jìn)入大腦，因此對肺腺癌晚期的影響非常普遍。

肺癌是我國常見的肺部惡性腫瘤。最近，一些癌癥患者對需要服用的奧西替尼的費(fèi)用表示擔(dān)憂。奧西替尼是治療肺癌的靶向藥物之一。本文將簡要介紹奧西替尼在2022年的價(jià)格。奧西替尼(Osimertinib)是一種針對EGFR酪氨酸激酶抑制劑的突變，EGFR指細(xì)胞生長因子受體。他們中的大多數(shù)人都有。EGFR非小細(xì)胞癌突變(NSCLC)病人接受第一代EGFR抑制劑治療后，最終會產(chǎn)生耐藥性。耐藥性的發(fā)生是因?yàn)镋GFRT790M突變，奧西替尼對這種突變有很好的抑制作用。奧西替尼的出現(xiàn)可以滿足這些患者的用藥需求。

和其他進(jìn)口抗癌藥物一樣，奧希替尼進(jìn)入到醫(yī)療保險(xiǎn)前的價(jià)格非常昂貴，1700元1片(800元)mg），一天吃一片，一個(gè)月的費(fèi)用高達(dá)51000元。經(jīng)過醫(yī)保談判，奧希替尼的價(jià)格降到了510元一片(80元)mg），減少了70%以上。一個(gè)月吃奧西替尼的費(fèi)用是15300元，然后按醫(yī)保報(bào)銷的70%計(jì)算(各地的醫(yī)保政策可能不一樣)。患者每月承擔(dān)的費(fèi)用是4590元，僅為奧西替尼進(jìn)入到醫(yī)保前患者每月9%的費(fèi)用。可以說，奧西替尼進(jìn)入到醫(yī)保后，患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大大減輕。在奧西替尼進(jìn)入到醫(yī)療保險(xiǎn)之前，由于價(jià)格昂貴，中國慈善聯(lián)合會推出了泰瑞沙慈善捐贈項(xiàng)目。奧西替尼進(jìn)入到醫(yī)療保險(xiǎn)后，患者只能在慈善捐贈藥品和使用醫(yī)療保險(xiǎn)之間選擇一個(gè)。

奧西替尼在中國的適應(yīng)癥是過去細(xì)胞生長因子受體的適應(yīng)癥（EGFR）酪氨酸激酶抑制劑（TKI）疾病在治療期間或治療后進(jìn)展，經(jīng)檢查確定EGFRT790M局部晚期或轉(zhuǎn)移性成人非小細(xì)胞癌突變陽性。EGFR基因突變是肺癌患者最常見的基因突變類型之一。EGFR肺癌靶向藥物是最常見的易瑞沙（吉非替尼）、特羅凱（厄洛替尼）和凱美納（?？颂婺幔７伟┗颊邔@些靶向藥物有耐藥性，因此肺癌的病情進(jìn)展應(yīng)改為靶向藥物。肺癌患者是第一代EGFR肺癌靶向藥物的耐藥性很可能是由于EGFR二次突變發(fā)生在基因突變中，其中最常見的是二次突變T790M突變。奧希替尼對T790M突變是最合適的。

奧希替尼的療效遠(yuǎn)勝于易瑞沙和特羅凱。有500多人EGFR基因突變的晚期肺癌患者(60%以上是亞洲人)的臨床試驗(yàn)表明，奧西替尼在18.9個(gè)月、10.2個(gè)月制肺癌沒有進(jìn)展的時(shí)間)中位數(shù)為18.9個(gè)月，伊瑞沙和特羅凱為10.2個(gè)月，奧西替尼增加了8.7個(gè)月。中位數(shù)持續(xù)減少時(shí)間(肺癌耐藥時(shí)間)，奧西替尼為17.2個(gè)月，伊瑞沙和特羅凱為8.5個(gè)月，前者是后者的兩倍。此外，奧西替尼的副作用明顯小于伊瑞沙和特羅凱。所以可以說奧西替尼比伊瑞沙和特羅凱完全好。