廣州東方類風濕?？泼t(yī)講述：日常怎樣有效預(yù)防痛風復(fù)

痛風患者在科學降尿酸的基礎(chǔ)上，必須對生活的各個方面進行嚴格管控。

1、科學有效的降尿酸

首次發(fā)作痛風的患者尿酸水平需控制在360μmol/L以下，而反復(fù)發(fā)作的痛風患者尿酸水平需控制在300μmol/L。但是要記住不能急速的降尿酸，而是是尿酸緩慢下降。因此在服用降尿酸藥物時必須注意以下幾點:

①痛風急性發(fā)作的患者只有當血尿酸濃度>540μmol/L時，才需要服用降尿酸藥物，且其目標為300μmol/L;

②痛風急性期的降尿酸藥物可以選用抑制尿酸合成的藥物(如非布司他、別嘌醇)，也可以選用促尿酸排泄藥(如苯溴馬隆)，但不要將兩種藥物聯(lián)用，防止尿酸突然下降;

③降尿酸期間一定要增加飲水量，或者使用碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀等堿性藥物堿化尿液，從而有效促進尿酸排泄，防止尿酸代償性的沉積于關(guān)節(jié)上;

④痛風發(fā)作期間建議多次復(fù)查腎功能以明確尿酸水平變化，從而調(diào)整用藥方案。

2、飲食控制

禁止飲酒，既往有痛風的患者建議均衡飲食，限制每日總熱量攝入，并且以低嘌呤飲食為原則，選擇一些嘌呤含量低的食物為主食。同時限制酒精攝入，禁飲黃酒、啤酒和白酒。研究表明攝入適量的鉀元素及維生素C可降低痛風發(fā)作風險，因此可以選擇性的攝入草莓、菠蘿、西瓜、桃子等富含上述營養(yǎng)物資的水果。

3、大量飲水

痛風患者通過多飲水可稀釋尿酸，促進排泄，建議飲水量維持每日尿量2000～3000 ml?？娠嬘门Ｄ碳叭橹破罚苊怙嬘每蓸?、橙汁、蘋果汁等含果糖飲料或含糖軟飲料。喝茶和咖啡可以適當飲用。

4、戒煙

無論是主動或者被動地吸煙都有可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮受損，從而影響腎臟對尿酸的過濾作用，導(dǎo)致尿酸升高，因此必須戒煙，同時盡量避免吸二手煙。

5、規(guī)律功能

中度有氧功能，鼓勵痛風患者在緩解期進行堅持適量功能，建議每天至少進行30分鐘中等強調(diào)的有氧功能，例如慢跑、太極拳等，避免劇烈活動。

6、調(diào)整用藥

如果痛風患者正在服用例如阿司匹林、利尿劑等影響尿酸代謝的藥物，需及時前往?？七M行藥物調(diào)整。

防止痛風復(fù)發(fā)不僅僅只是降尿酸，必須將降尿酸、飲食控制、適量功能等多種措施相結(jié)合，制定一套個體化的治療方案。