妊娠糖尿病是指懷孕前未患糖尿病,在懷孕之后,可能因?yàn)橄忍祗w質(zhì)或是飲食習(xí)慣而罹患妊娠糖尿病。為了母胎的安全,這樣的孕媽咪,血糖的控制尤其重要,其發(fā)生率約百分之一到三。篩檢的方法是在懷孕二十四到二十八周之間,喝五十公克糖水,一小時(shí)后驗(yàn)血糖,若血糖數(shù)值超過(guò)標(biāo)準(zhǔn),則須進(jìn)一步做一百公克耐糖測(cè)試。那么什么人易得妊娠糖尿病?妊娠糖尿病會(huì)有哪些影響?
本文目錄
1、什么人易得妊娠糖尿病
2、妊娠糖尿病會(huì)有哪些影響
3、得了妊娠糖尿病怎么辦
由于癥狀輕微,孕婦自身不易識(shí)別,因此具有下述妊娠期糖尿病高危因素的孕婦應(yīng)警惕患病的可能性:
1、身體過(guò)胖者。若懷孕前體重指數(shù)在24以上(體重指數(shù)=體重公斤數(shù)/身高厘米的平方),應(yīng)提高警惕。
2、年齡在30歲以上,尤其是35歲以上的孕婦。
3、家族中有糖尿病患者,尤其是一級(jí)親屬(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者時(shí),本人孕期患糖尿病的危險(xiǎn)性明顯增加。
4、孕期的尿常規(guī)檢查經(jīng)常出現(xiàn)空腹尿糖陽(yáng)性。
5、孕期反復(fù)患外陰陰道念珠菌病(或稱(chēng)霉菌性陰道炎)。
6、以前懷孕時(shí)出現(xiàn)過(guò)不明原因的反復(fù)自然流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡、胎兒畸形等情況。
7、曾分娩體重大于4公斤的胎兒。
8、曾患過(guò)妊娠期糖尿病者。
9、這次懷孕過(guò)程中發(fā)現(xiàn)胎兒比實(shí)際孕周偏大或者出現(xiàn)羊水過(guò)多。
若孕婦有以上情況,并不說(shuō)明這次懷孕一定發(fā)生妊娠期糖尿病,只是提醒其有高危因素,應(yīng)及時(shí)接受篩查,以免延誤治療。
1、易導(dǎo)致胎寶寶死亡
研究認(rèn)為,胎兒的死亡率增高主要與孕婦的血糖水平升高有關(guān)。妊娠期糖尿病患者若能?chē)?yán)格地控制血糖,并在妊娠的晚期加強(qiáng)對(duì)胎兒的監(jiān)測(cè),是可以降低胎兒死亡率的。
2、易導(dǎo)致胎兒先天性畸形
妊娠期糖尿病患者所孕育的胎兒容易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的畸形,如脊柱裂、腦積水、先天性、肛門(mén)閉鎖等。
3、易形成巨大胎兒
妊娠期糖尿病多發(fā)生在妊娠的中晚期,此時(shí)胎兒的器官已經(jīng)形成,因此對(duì)胎兒的影響主要是可導(dǎo)致其過(guò)度發(fā)育,從而形成巨大胎兒。
1、飲食控制
營(yíng)養(yǎng)需求與正常孕婦相同,熱量、蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、鐵質(zhì)、葉酸、維生素B群等,都不可少。在總熱量不變下,最好少量多餐,并注意質(zhì)與量之分配,如此可使血糖較平穩(wěn)。此外,應(yīng)避免甜食及高油食物的攝取,并增加軟件纖維。具體有以下幾大原則:
a、增加熱量需求:妊娠初期不需要特別增加熱量,中、后期增加300大卡/天。
b、建議少量多餐:一次進(jìn)食大量食物會(huì)造成血糖快速上升,且母體空腹太久時(shí),容易產(chǎn)生酮體,所以建議少量多餐,將每天應(yīng)攝取的食物分成5-6餐。睡前要補(bǔ)充點(diǎn)心。
c、控制甜食:應(yīng)盡量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖之含糖飲料及甜食,可避免餐后快速的血糖增加。
d、多選粗糧:以面包為例,白面包的GI(血糖生成指數(shù))為70,但摻入75-80%的大麥粒的面包為34,所以提倡用粗制粉帶碎谷粒制成的面包代替精白面包。
e、簡(jiǎn)單為主:蔬菜能不切就不切,谷粒能整粒就不要磨。
f、少食或忌食事物:
甜食類(lèi):巧克力、甜餅干、甜面包、果醬、蜂蜜等。
高淀粉食物:土豆、山芋等。
油脂類(lèi):花生類(lèi)、瓜子、核桃仁、松子仁等。忌動(dòng)物性脂肪油(奶油、豬油、黃油等)。
熬煮時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或過(guò)細(xì)的淀粉類(lèi)食物,如大米粥、糯米粥、藕粉等。
2、功能控制
適當(dāng)參加室外活動(dòng),尤其是餐后散步。
3、藥物控制
如果有藥物控制,一定要嚴(yán)格配合醫(yī)生的治療和做好自我檢測(cè)。心情舒暢:保持心情愉快很重要,認(rèn)真對(duì)待病情但不做無(wú)謂的擔(dān)心。
4、分娩方式的選擇
妊娠合并糖尿病,有巨大胎兒、胎盤(pán)功能不良、胎位異?;蚱渌a(chǎn)科指征者,應(yīng)行剖腹產(chǎn)。對(duì)糖尿病病程大于十年,伴有視網(wǎng)膜病變及腎功能損害、重度子癇前期、有死胎史的孕婦。應(yīng)放寬剖腹產(chǎn)指征。
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